Реабилитационная карта пациента
Это ваша постоянная карта в нашей клинике — единственный экземпляр, который вы и ваш физиотерапевт поддерживаете в актуальном состоянии на протяжении всех курсов лечения. Это не запись по каждому приёму. Обновляйте её при любых изменениях: новое лекарство, новая операция, новое направление, смена страховки.
Личные и контактные данные пациента
Профессия / основные ежедневные физические нагрузки:
Контакт для экстренной связи
Направивший врач и команда специалистов
Направивший врач / хирург:
Телефон / факс для направлений:
Другие специалисты, участвующие в лечении (ортопед, ревматолог, клиника боли, мануальный терапевт, персональный тренер):
Данные страховки и плательщика
Номер полиса / участника:
Разрешено / использовано визитов в этом году:
Данные о дополнительном плательщике, производственной травме или ДТП:
Постоянный медицинский анамнез
Операции и их даты, переломы, серьёзные травмы — всё постоянное, что определяет, как мы вас лечим.
Имеющиеся снимки (рентген, МРТ, КТ, УЗИ) — вид, область, дата и заключение:
Сопутствующие заболевания, влияющие на переносимость нагрузок (диабет, болезни сердца, астма, артрит, неврологические состояния):
Текущие лекарства и аллергии
Лекарства, дозировка и назначение каждого (включая антикоагулянты и стероиды):
Аллергии и чувствительность (латекс, лейкопластырь, местные гели, лекарства):
Лекарства последний раз пересматривались:
Постоянные меры предосторожности и тревожные признаки
Каждый физиотерапевт, который вас лечит, сначала читает этот раздел. Отметьте всё, что относится к вам, и поддерживайте актуальность.
Подробности по отмеченным выше пунктам и кем они установлены:
Одна строка на курс лечения — от первичной оценки до выписки. Добавляйте строку каждый раз, когда возвращаетесь к нам.
История оценочных показателей
Накопленные баллы по всем курсам — Oswestry, DASH, LEFS, числовая шкала боли, тест «встань и иди», прыжок на одной ноге. Единая таблица делает долгосрочную динамику наглядной.
Загрузите заключения по снимкам, направления, протоколы операций, страховые разрешения и любую переписку со специалистами.
Предпочтения по записи и связи
Предпочтительные дни и время:
Предпочтительный физиотерапевт (если есть):
Текущие записи физиотерапевта
Датированные записи по мере изменений — новое обострение, изменение рабочих обязанностей, возвращение к спорту, решение, согласованное с направившим врачом. Самое новое сверху.
Поддерживайте эту карту в актуальном состоянии — это та запись, с которой работает каждый физиотерапевт клиники.