app.pocper.com

Реабилитационная карта пациента

Это ваша постоянная карта в нашей клинике — единственный экземпляр, который вы и ваш физиотерапевт поддерживаете в актуальном состоянии на протяжении всех курсов лечения. Это не запись по каждому приёму. Обновляйте её при любых изменениях: новое лекарство, новая операция, новое направление, смена страховки.

Личные и контактные данные пациента

ФИО:

Дата рождения:

Номер пациента / карты:

Мобильный телефон:

Эл. почта:

Домашний адрес:

Профессия / основные ежедневные физические нагрузки:

Пациент с:

Контакт для экстренной связи

Имя:

Кем приходится:

Телефон:

Направивший врач и команда специалистов

Направивший врач / хирург:

Клиника / больница:

Телефон / факс для направлений:

Терапевт (если другой):

Другие специалисты, участвующие в лечении (ортопед, ревматолог, клиника боли, мануальный терапевт, персональный тренер):

Данные страховки и плательщика

Основной страховщик:

Номер полиса / участника:

Номер разрешения:

Разрешено / использовано визитов в этом году:

Разрешение действует до:

Данные о дополнительном плательщике, производственной травме или ДТП:

Постоянный медицинский анамнез

Операции и их даты, переломы, серьёзные травмы — всё постоянное, что определяет, как мы вас лечим.

Имеющиеся снимки (рентген, МРТ, КТ, УЗИ) — вид, область, дата и заключение:

Сопутствующие заболевания, влияющие на переносимость нагрузок (диабет, болезни сердца, астма, артрит, неврологические состояния):

Текущие лекарства и аллергии

Лекарства, дозировка и назначение каждого (включая антикоагулянты и стероиды):

Аллергии и чувствительность (латекс, лейкопластырь, местные гели, лекарства):

Лекарства последний раз пересматривались:

Постоянные меры предосторожности и тревожные признаки

Каждый физиотерапевт, который вас лечит, сначала читает этот раздел. Отметьте всё, что относится к вам, и поддерживайте актуальность.

Действует ограничение осевой нагрузки

Ограничения амплитуды движений или ортеза после операции

Заболевание сердца — предел ЧСС или нагрузки

Остеопороз / низкая плотность кости — без ударных нагрузок и крайних амплитуд мобилизации

Беременность или недавние роды

Головокружение, обмороки или нестабильное давление

Кардиостимулятор, имплантат или металлоконструкции — ограничения электротерапии

Нарушение кожной чувствительности или открытая рана в зоне лечения

Подробности по отмеченным выше пунктам и кем они установлены:

Журнал курсов лечения

Одна строка на курс лечения — от первичной оценки до выписки. Добавляйте строку каждый раз, когда возвращаетесь к нам.

Начало	Окончание	Область тела / диагноз	Физиотерапевт	Визиты	Результат при выписке

История оценочных показателей

Накопленные баллы по всем курсам — Oswestry, DASH, LEFS, числовая шкала боли, тест «встань и иди», прыжок на одной ноге. Единая таблица делает долгосрочную динамику наглядной.

Показатель	Дата	Балл	Примечания

Выданное оборудование

Предмет	Дата выдачи	Возвращено / заменено

Документы в деле

Загрузите заключения по снимкам, направления, протоколы операций, страховые разрешения и любую переписку со специалистами.

Загрузить файл

Предпочтения по записи и связи

Предпочтительные дни и время:

Предпочтительный физиотерапевт (если есть):

Как с вами связываться:

СМС

Эл. почта

Телефонный звонок

Нужен переводчик или помощь для доступности — опишите ниже

Текущие записи физиотерапевта

Датированные записи по мере изменений — новое обострение, изменение рабочих обязанностей, возвращение к спорту, решение, согласованное с направившим врачом. Самое новое сверху.

Поддерживайте эту карту в актуальном состоянии — это та запись, с которой работает каждый физиотерапевт клиники.

Использовать этот шаблон

Шаблоны в этом наборе

The Кабинет физиотерапии pack includes 7 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.

Часто задаваемые вопросы

What's included in the Кабинет физиотерапии templates?

The Кабинет физиотерапии pack contains 7 templates: Реабилитационная карта пациента, Первичная оценка физиотерапии, План лечения и цели, Ежедневная запись о лечении, Повторная оценка прогресса, Выписной эпикриз и домашняя программа, Руководство по услугам клиники и реабилитации. Each is ready to use and fully editable.

Can I customize these templates?

Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.

How do I use the Кабинет физиотерапии templates?

Import the pack into your Pocper workspace, open a template, tailor it to your needs, then share a link so clients can fill it out and upload documents in real time.