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Biblioteca de modelos

Clínica de Medicina Tradicional Chinesa

Anamnese constitucional, diferenciação de padrões e plano de tratamento, registros de sessão, prescrições herbais e conclusão de ciclo para clínicas de Medicina Tradicional Chinesa e praticantes de MTC

Por Pocper

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Ficha de Saúde e Constituição do Paciente


Esta é a sua ficha de saúde permanente em nossa clínica — um único documento que você e seu terapeuta mantêm atualizado ao longo de todo o seu tratamento. Ela não está vinculada a nenhuma consulta específica. Atualize-a sempre que sua constituição, seus medicamentos ou seu estado de saúde mudarem, e assim sempre o trataremos a partir do quadro correto.

Dados do paciente
Nome completo:
Data de nascimento:
Telefone:
E-mail:
Contato de emergência (nome e telefone):
Paciente desde:

Perfil de constituição (體質)
Tipo(s) constitucional(is) predominante(s), atualizado(s) conforme o quadro se esclarece:
Equilibrada (平和)
Deficiência de qi (氣虛)
Deficiência de yang (陽虛)
Deficiência de yin (陰虛)
Fleuma-umidade (痰濕)
Umidade-calor (濕熱)
Estase de sangue (血瘀)
Estagnação de qi (氣鬱)
Especial / alérgica (特稟)
Notas sobre a constituição: língua, pulso, tendências de frio/calor e como o quadro evoluiu ao longo do tempo:

Condições crônicas e histórico médico ocidental
Condições em andamento, diagnósticos anteriores e cirurgias importantes — com datas quando conhecidas:
Histórico familiar relevante para o tratamento:

Alergias e sensibilidades
Alergias a medicamentos:
Sensibilidade a ervas ou reações adversas anteriores a fórmulas de MTC:
Sensibilidades alimentares, ambientais ou outras:

Medicamentos e suplementos atuais
Medicamentos com e sem receita, fórmulas herbais e suplementos — nome, dose e motivo. Mantenha atualizado para que possamos observar interações erva-medicamento:

Sinalizações de segurança
Marque as que se aplicam atualmente — elas mudam qual tratamento é seguro:
Grávida ou tentando engravidar
Amamentando no momento
Possui marcapasso ou outro dispositivo elétrico implantado
Usa anticoagulantes
Distúrbio de coagulação ou tendência a hematomas
Observações sobre qualquer sinalização acima (datas, detalhes, mudanças):

Diagnóstico de padrão e registro do curso de tratamento
Um resumo cumulativo mantido pelo terapeuta — diferenciação de padrões em andamento (辨證), principais estratégias de tratamento, fórmulas e prescrições de pontos utilizadas, e como o paciente respondeu em cada curso de tratamento. Entradas mais recentes no topo.

Notas contínuas
Adicione entradas datadas conforme as coisas mudam — um novo medicamento, uma gravidez, um evento de vida, uma reação a uma fórmula, uma mudança na constituição. Mais recentes no topo.

Mantenha esta ficha atualizada — é o quadro de saúde a partir do qual o tratamos em cada consulta.
Usar este modelo

Modelos neste pacote

O pacote Clínica de Medicina Tradicional Chinesa inclui 7 modelos prontos para usar. Cada um é um formulário estruturado e totalmente editável que você pode compartilhar com clientes para reunir informações, documentos e assinaturas em um só lugar.

Perguntas frequentes

O que os modelos de Clínica de Medicina Tradicional Chinesa incluem?
O pacote Clínica de Medicina Tradicional Chinesa contém 7 modelos: Ficha de Saúde e Constituição do Paciente, Anamnese Inicial e Avaliação Constitucional MTC, Diagnóstico e Plano de Tratamento, Registro de Sessão de Tratamento, Registro de Prescrição Herbal, Conclusão do Curso e Acompanhamento, Guia de Serviços e Tratamentos da Clínica. Todos estão prontos para usar e são totalmente editáveis.
Posso personalizar estes modelos?
Sim. Todo modelo do Pocper é totalmente editável — adicione ou remova campos, mude os textos e adapte cada formulário ao seu fluxo de trabalho antes de compartilhá-lo com clientes.
Como uso os modelos de Clínica de Medicina Tradicional Chinesa?
Importe o pacote para seu espaço de trabalho no Pocper, abra um modelo, ajuste-o às suas necessidades e compartilhe um link para que os clientes preencham e enviem documentos em tempo real.