환영합니다!이 양식은 현재 상황을 파악하여 적합한 지원 서비스를 연결해 드리기 위한 것입니다。정답이나 오답은 없습니다——편하게 공유할 수 있는 내용만 답해 주세요。작성하는 데 약 10분 정도 소요됩니다。
선호하는 연락 방식을 알려주세요(예:문자 메시지만、오전 9시 이전 전화 금지):
현재 거주 상황을 선택해 주세요(복수 선택 가능):
주거 상황에 대해 추가로 알려주실 내용이 있나요?
현재 식량 접근 상황을 설명하는 항목을 선택해 주세요(복수 선택 가능):
식이 요구사항이나 제한 사항을 설명해 주세요:
편하게 공유할 수 있는 내용만 답해 주세요。적합한 건강 지원을 연결하는 데 활용됩니다。
알아야 할 건강 관련 요구사항이나 우려사항이 있나요?(예:약 구하기、이동 능력、정신 건강 지원)
현재 취업 상태를 가장 잘 설명하는 항목을 선택해 주세요(복수 선택 가능):
현재 수입 출처를 선택해 주세요(복수 선택 가능):
고용이나 수입 상황에 대해 추가로 알려주실 내용이 있나요?
이미 주변에 있는 지원자를 파악하면 기존의 강점을 바탕으로 더 잘 도와드릴 수 있습니다。
현재 지원 네트워크에 포함된 사람들을 선택해 주세요(복수 선택 가능):
비상 연락처가 있나요?있다면 이름과 전화번호를 알려주세요:
지원 네트워크에 대해 추가로 알려주실 내용이 있나요?
상황 파악에 도움이 될 서류(신분증、의료 서류、급여 명세서 등)가 있다면 여기에 업로드할 수 있습니다(선택 사항)。
양식을 작성해 주셔서 감사합니다。제공하신 정보는 철저히 기밀로 유지되며、필요한 지원 서비스를 연결하는 데만 활용됩니다。담당자가 곧 연락드리겠습니다。