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Clinica Dentale

Moduli di registrazione pazienti, consenso al trattamento, istruzioni post-cura e follow-up per cliniche dentali

Di Pocper

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Cartella odontoiatrica e registro delle cure


Questa è la cartella permanente dello studio per questo paziente. Sia i clinici sia la reception la tengono aggiornata: viene aggiornata sullo stesso documento dopo ogni appuntamento e non viene mai ricompilata da zero. Tutto ciò che ha validità limitata (un consenso puntuale, un preventivo specifico) appartiene a un documento a sé; qui vive il quadro della bocca e delle cure che la riguardano.

Sezione 1 — Identificazione del paziente

Nome e cognome:
Numero di cartella:
Data di nascita:
Paziente dello studio dal:
Odontoiatra di riferimento:
Igienista dentale:
Contatto per le emergenze (nome, parentela, telefono):

Sezione 2 — Allerte mediche e allergie

Rivista e confermata con il paziente a ogni richiamo. Segni tutte le allerte attualmente attive.
Allergia a farmaci (antibiotico, analgesico o anestetico)
Allergia al lattice
Anamnesi cardiologica: valvola, pacemaker o rischio di endocardite
Terapia anticoagulante o disturbo della coagulazione
Diabete
Terapia con bisfosfonati o altri antiriassorbitivi
Immunosoppressione, radioterapia o chemioterapia pregressa
Gravidanza o allattamento
Dettaglio di ogni allerta segnata sopra, con gravità e reazione osservata:
Anamnesi medica verificata il:

Sezione 3 — Farmaci in corso

Una riga per farmaco, con dosaggio e prescrittore. Barri e dati ciò che viene sospeso, senza cancellarlo.

Sezione 4 — Stato parodontale

Screening / indice parodontale registrato il:
Sestante
Indice
Reperti e provvedimenti
Superiore destro


Superiore anteriore


Superiore sinistro


Inferiore destro


Inferiore anteriore


Inferiore sinistro


Sanguinamento al sondaggio, mobilità, recessione e altre osservazioni parodontali:

Sezione 5 — Stato dente per dente

Una riga per ogni dente con una ricostruzione, una diagnosi o un lavoro previsto. I denti sani e non trattati non richiedono una riga. Aggiunga righe man mano che la bocca cambia.
Dente
Ricostruzione esistente
Diagnosi / lavoro previsto
Aggiornato

































Sezione 6 — Storico radiografico

Tutte le immagini eseguite, con la giustificazione registrata al momento. Consulti questo elenco prima di eseguire una nuova radiografia.
Data
Tipo / distretto
Giustificazione e referto












Alleghi qui radiografie, lettere di invio, prescrizioni per il laboratorio e fotografie cliniche:
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Sezione 7 — Piano di cure in corso

Il piano in essere, nell'ordine in cui intendiamo svilupparlo. Spunti ogni voce quando è conclusa, senza eliminarla.
Fatto
Prestazione prevista
Fase / stato












Motivazione del piano, opzioni discusse e tutto ciò che il paziente ha rifiutato:

Sezione 8 — Igiene e richiami

Intervallo tra le visite di controllo (mesi):
Intervallo tra le sedute di igiene (mesi):
Ultima visita di controllo:
Ultima seduta di igiene:
Prossimo richiamo previsto il:
Istruzioni di igiene orale fornite, fattori di rischio (fumo, alimentazione, bruxismo) e prodotti consigliati per l'uso domiciliare:

Sezione 9 — Registro delle cure e delle note

Una voce datata per ogni appuntamento: motivo della visita, reperti, prestazioni eseguite, materiali e lotto se pertinente, anestetico utilizzato, indicazioni fornite e passo successivo. Si aggiunge sempre in coda; non si sovrascrive mai una voce precedente.

Corrispondenza, copie dei consensi e documenti di laboratorio relativi alle voci sopra riportate:
Carica file

Cartella aggiornata da ultimo da:
Il:

Questa cartella è un documento clinico. La tenga aggiornata a ogni appuntamento e la conservi per il periodo previsto dalla normativa applicabile.
Usa questo modello

Modelli in questo pacchetto

Il pacchetto Clinica Dentale include 7 modelli pronti all'uso. Ognuno è un modulo strutturato e completamente modificabile che puoi condividere con i clienti per raccogliere informazioni, documenti e firme in un unico posto.

Domande frequenti

Cosa contengono i modelli Clinica Dentale?
Il pacchetto Clinica Dentale contiene 7 modelli: Cartella odontoiatrica e registro delle cure, Registrazione Paziente e Anamnesi, Modulo di Consenso al Trattamento, Istruzioni Post-Trattamento, Follow-Up e Sondaggio di Soddisfazione, Piano di trattamento odontoiatrico e preventivo, Guida ai servizi odontoiatrici e allo studio. Tutti sono pronti all'uso e completamente modificabili.
Posso personalizzare questi modelli?
Sì. Ogni modello Pocper è completamente modificabile: aggiungi o rimuovi campi, cambia il testo e adatta ogni modulo al tuo flusso di lavoro prima di condividerlo con i clienti.
Come si usano i modelli Clinica Dentale?
Importa il pacchetto nel tuo spazio di lavoro Pocper, apri un modello, adattalo alle tue esigenze e condividi un link perché i clienti lo compilino e carichino documenti in tempo reale.