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Clinica Dentale

Moduli di registrazione pazienti, consenso al trattamento, istruzioni post-cura e follow-up per cliniche dentali

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Cartella odontoiatrica e registro delle cure


Questa è la cartella permanente dello studio per questo paziente. Sia i clinici sia la reception la tengono aggiornata: viene aggiornata sullo stesso documento dopo ogni appuntamento e non viene mai ricompilata da zero. Tutto ciò che ha validità limitata (un consenso puntuale, un preventivo specifico) appartiene a un documento a sé; qui vive il quadro della bocca e delle cure che la riguardano.

Sezione 1 — Identificazione del paziente

Nome e cognome:
Numero di cartella:
Data di nascita:
Paziente dello studio dal:
Odontoiatra di riferimento:
Igienista dentale:
Contatto per le emergenze (nome, parentela, telefono):

Sezione 2 — Allerte mediche e allergie

Rivista e confermata con il paziente a ogni richiamo. Segni tutte le allerte attualmente attive.
Allergia a farmaci (antibiotico, analgesico o anestetico)
Allergia al lattice
Anamnesi cardiologica: valvola, pacemaker o rischio di endocardite
Terapia anticoagulante o disturbo della coagulazione
Diabete
Terapia con bisfosfonati o altri antiriassorbitivi
Immunosoppressione, radioterapia o chemioterapia pregressa
Gravidanza o allattamento
Dettaglio di ogni allerta segnata sopra, con gravità e reazione osservata:
Anamnesi medica verificata il:

Sezione 3 — Farmaci in corso

Una riga per farmaco, con dosaggio e prescrittore. Barri e dati ciò che viene sospeso, senza cancellarlo.

Sezione 4 — Stato parodontale

Screening / indice parodontale registrato il:
Sestante
Indice
Reperti e provvedimenti
Superiore destro


Superiore anteriore


Superiore sinistro


Inferiore destro


Inferiore anteriore


Inferiore sinistro


Sanguinamento al sondaggio, mobilità, recessione e altre osservazioni parodontali:

Sezione 5 — Stato dente per dente

Una riga per ogni dente con una ricostruzione, una diagnosi o un lavoro previsto. I denti sani e non trattati non richiedono una riga. Aggiunga righe man mano che la bocca cambia.
Dente
Ricostruzione esistente
Diagnosi / lavoro previsto
Aggiornato

































Sezione 6 — Storico radiografico

Tutte le immagini eseguite, con la giustificazione registrata al momento. Consulti questo elenco prima di eseguire una nuova radiografia.
Data
Tipo / distretto
Giustificazione e referto












Alleghi qui radiografie, lettere di invio, prescrizioni per il laboratorio e fotografie cliniche:
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Sezione 7 — Piano di cure in corso

Il piano in essere, nell'ordine in cui intendiamo svilupparlo. Spunti ogni voce quando è conclusa, senza eliminarla.
Fatto
Prestazione prevista
Fase / stato












Motivazione del piano, opzioni discusse e tutto ciò che il paziente ha rifiutato:

Sezione 8 — Igiene e richiami

Intervallo tra le visite di controllo (mesi):
Intervallo tra le sedute di igiene (mesi):
Ultima visita di controllo:
Ultima seduta di igiene:
Prossimo richiamo previsto il:
Istruzioni di igiene orale fornite, fattori di rischio (fumo, alimentazione, bruxismo) e prodotti consigliati per l'uso domiciliare:

Sezione 9 — Registro delle cure e delle note

Una voce datata per ogni appuntamento: motivo della visita, reperti, prestazioni eseguite, materiali e lotto se pertinente, anestetico utilizzato, indicazioni fornite e passo successivo. Si aggiunge sempre in coda; non si sovrascrive mai una voce precedente.

Corrispondenza, copie dei consensi e documenti di laboratorio relativi alle voci sopra riportate:
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Cartella aggiornata da ultimo da:
Il:

Questa cartella è un documento clinico. La tenga aggiornata a ogni appuntamento e la conservi per il periodo previsto dalla normativa applicabile.
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Modelli in questo pacchetto

The Clinica Dentale pack includes 7 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.

Domande frequenti

What's included in the Clinica Dentale templates?
The Clinica Dentale pack contains 7 templates: Cartella odontoiatrica e registro delle cure, Registrazione Paziente e Anamnesi, Modulo di Consenso al Trattamento, Istruzioni Post-Trattamento, Follow-Up e Sondaggio di Soddisfazione, Piano di trattamento odontoiatrico e preventivo, Guida ai servizi odontoiatrici e allo studio. Each is ready to use and fully editable.
Can I customize these templates?
Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.
How do I use the Clinica Dentale templates?
Import the pack into your Pocper workspace, open a template, tailor it to your needs, then share a link so clients can fill it out and upload documents in real time.