Klinik Konseling Psikologi
Asesmen awal dan skrining kesehatan mental, rencana perawatan dan perjanjian terapi, catatan sesi (SOAP), tinjauan kemajuan, dan ringkasan terminasi untuk klinik konseling psikologi dan psikolog
Mulai dengan PocperAsesmen awal dan skrining kesehatan mental, rencana perawatan dan perjanjian terapi, catatan sesi (SOAP), tinjauan kemajuan, dan ringkasan terminasi untuk klinik konseling psikologi dan psikolog
Mulai dengan PocperPemeriksaan berkala tentang bagaimana terapi berjalan. Kita melihat kembali rentang sesi terakhir, mengevaluasi apa yang berubah, dan memutuskan bersama apa yang perlu dipertahankan, disesuaikan, atau diperkenalkan selanjutnya.
Nama klien:
Periode tinjauan (mis. "Apr–Jun"):
Tanggal tinjauan:
Sesi pada periode ini:
Tujuan | Tujuan awal | Penilaian (1-5) | Apa yang berhasil | Hambatan |
1 | ||||
2 | ||||
3 |
Suasana hati (0 = sangat rendah, 10 = sangat baik):
Kecemasan (0 = tidak ada, 10 = berat):
Kualitas tidur (1 = buruk, 5 = nyenyak):
Fungsi sehari-hari (1-5):
Hubungan (1-5):
Penggunaan zat atau perilaku koping kompulsif selama periode ini:
Lebih baik dari kondisi awal
Hampir sama
Lebih buruk dari kondisi awal
Apa yang terasa berbeda sekarang dibandingkan ketika kita memulai? Apa yang masih Anda perjuangkan?
Refleksi psikoterapis tentang kemajuan, tema, dan aliansi terapeutik:
Kepatuhan terhadap pekerjaan antar sesi (1 = jarang, 5 = konsisten):
Refleksi tentang apa yang membantu atau menghalangi:
Lanjutkan rencana saat ini
Sesuaikan frekuensi:
Tingkatkan menjadi mingguan
Kurangi menjadi dua mingguan
Beralih ke pemeliharaan bulanan
Rujuk ke psikiater untuk evaluasi obat
Rujuk ke spesialis (mis. trauma, penggunaan zat, pasangan) — detail:
Modifikasi pendekatan perawatan — perubahan yang diusulkan:
Rendah — stabil
Pantau — pemeriksaan berkala
Meningkat — rencana keamanan ditinjau dan diperbarui
Kekhawatiran segera — dukungan tambahan dilibatkan
Catatan risiko dan dukungan yang ada:
Tanggal tinjauan berikutnya:
Tanda tangan klien:
Tanda tangan psikoterapis:
Tanggal ditandatangani:
Saya telah meninjau dan menyetujui rencana yang diperbarui
Tinjauan adalah pengaturan ulang yang lembut — bukan nilai. Apa pun yang ditunjukkan angka, yang paling penting adalah arah perjalanan dan apa yang terasa bermakna bagi Anda.
The Tinjauan Kemajuan template is a ready-to-use form from Pocper's Klinik Konseling Psikologi pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.