Aufnahme & Einschätzung Wochenbettpflege

Mit dieser Aufnahme erfassen wir die wesentlichen Informationen über Mutter und Neugeborenes, damit unser Pflegeteam einen individuell abgestimmten Aufenthalt vorbereiten kann. Bitte beantworten Sie die Fragen so vollständig wie möglich — Sie können jeden Abschnitt später gemeinsam mit unserem Personal aktualisieren.

Vollständiger Name:

Personalausweis- oder Reisepassnummer:

Schwangerschaft & Geburt

Geplanter Kaiserschnitt

VBAC (Vaginale Geburt nach Kaiserschnitt)

Angaben zum Neugeborenen

Name des Babys (oder vorläufiger Name):

Bevorzugte Stillmethode:

Ausschließliches Stillen

Stillen und Säuglingsnahrung kombiniert

Ausschließlich Säuglingsnahrung

Unentschlossen — Beratung erwünscht

Gesundheitsanamnese der Mutter

Allergien (Lebensmittel, Medikamente, Umwelt):

Ernährung & kulturelle Vorlieben

Ernährungsanforderungen:

Keine Einschränkungen

Bestimmte Lebensmittel, die vermieden werden sollen:

Ziele & Erwartungen für den Aufenthalt

Was möchte die Mutter während ihres Aufenthalts erreichen?

Name primärer Kontakt:

Verwandtschaftsverhältnis primärer Kontakt:

Telefon primärer Kontakt:

Die obigen Angaben sind nach bestem Wissen korrekt

Ich werde das Personal umgehend über Änderungen meines Gesundheitszustands, der Medikation oder Kontaktdaten informieren

Ich erkläre mich einverstanden, dass medizinische Informationen innerhalb des Pflegeteams zur sicheren Versorgung von Mutter und Baby weitergegeben werden

Vielen Dank. Ihr Pflegeteam wird diese Aufnahme prüfen und sich vor Beginn des Aufenthalts mit Ihnen in Verbindung setzen, um weitere Details zu klären.

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Bevorzugte Stillmethode:

Ausschließliches Stillen

Stillen und Säuglingsnahrung kombiniert

Ausschließlich Säuglingsnahrung

Unentschlossen — Beratung erwünscht

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Allergien (Lebensmittel, Medikamente, Umwelt):

Ernährung & kulturelle Vorlieben

Ernährungsanforderungen:

Keine Einschränkungen

Bestimmte Lebensmittel, die vermieden werden sollen:

Ziele & Erwartungen für den Aufenthalt

Was möchte die Mutter während ihres Aufenthalts erreichen?

Name primärer Kontakt:

Verwandtschaftsverhältnis primärer Kontakt:

Telefon primärer Kontakt:

Die obigen Angaben sind nach bestem Wissen korrekt

Ich werde das Personal umgehend über Änderungen meines Gesundheitszustands, der Medikation oder Kontaktdaten informieren

Ich erkläre mich einverstanden, dass medizinische Informationen innerhalb des Pflegeteams zur sicheren Versorgung von Mutter und Baby weitergegeben werden

Vielen Dank. Ihr Pflegeteam wird diese Aufnahme prüfen und sich vor Beginn des Aufenthalts mit Ihnen in Verbindung setzen, um weitere Details zu klären.

Wochenbettpflege-Zentrum

Aufnahme & Einschätzung Wochenbettpflege

Angaben zur Mutter

Schwangerschaft & Geburt

Angaben zum Neugeborenen

Ernährungsplan

Gesundheitsanamnese der Mutter

Ernährung & kulturelle Vorlieben

Ziele & Erwartungen für den Aufenthalt

Notfallkontakte

Bestätigung

Über diese Vorlage

Was in dieser Vorlage enthalten ist

Häufig gestellte Fragen

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