Biểu Mẫu Đồng Ý Dịch Vụ Nhuộm Tóc

Biểu mẫu đồng ý này phải được hoàn thành trước bất kỳ dịch vụ nhuộm hóa chất nào. Vui lòng đọc kỹ từng phần và trả lời trung thực — điều này giúp chúng tôi bảo vệ sức khỏe tóc của bạn và đạt được kết quả tốt nhất.

Phần 1 — Thông Tin Khách Hàng

Họ và tên:

Ngày hẹn:

Tên nhà tạo mẫu:

Phần 2 — Dịch Vụ Yêu Cầu

Bạn sẽ sử dụng dịch vụ nhuộm nào hôm nay? Chọn tất cả các mục phù hợp:

Nhuộm toàn bộ / nhuộm chân tóc

Highlight / foil

Balayage / ombre

Tẩy / làm sáng

Toner / bóng tóc

Nhuộm màu thời trang / màu nổi bật

Mô tả màu / kết quả mong muốn:

Phần 3 — Kiểm Tra Dị Ứng

Khuyến nghị thực hiện kiểm tra dị ứng 48 giờ trước bất kỳ dịch vụ nhuộm nào chứa PPD hoặc chất nhạy cảm tương tự.

Bạn đã thực hiện kiểm tra dị ứng trong 6 tháng qua chưa?

Có — không có phản ứng

Có — có phản ứng (vui lòng mô tả bên dưới)

Không — tôi chưa kiểm tra dị ứng

Ngày kiểm tra dị ứng (nếu có):

Nếu có phản ứng, vui lòng mô tả:

Bạn đã từng bị dị ứng với thuốc nhuộm tóc hoặc sản phẩm hóa chất trước đây chưa?

Có

Không

Tôi không chắc

Phần 4 — Khai Báo Tóc & Sức Khỏe

Vui lòng khai báo bất kỳ mục nào sau đây áp dụng với bạn:

Đã sử dụng thuốc nhuộm hộp / nhuộm tại nhà trước đây

Đang dùng thuốc (ví dụ: hóa trị, hormone, kháng sinh)

Đang mang thai hoặc cho con bú

Tình trạng da đầu (ví dụ: vảy nến, chàm, vết thương hở)

Tóc nối, tóc dệt hoặc keo nối hiện có

Thông tin sức khỏe bổ sung liên quan đến dịch vụ này:

Phần 5 — Đồng Ý & Thỏa Thuận

Bằng việc gửi biểu mẫu này, tôi xác nhận và đồng ý với các điều sau:

1. Tôi hiểu rằng dịch vụ nhuộm hóa chất có rủi ro cố hữu bao gồm nhưng không giới hạn: kích ứng da đầu, phản ứng dị ứng, hoặc kết quả màu không mong muốn, đặc biệt trên tóc đã xử lý hoặc hư tổn.
2. Tôi đã khai báo toàn bộ lịch sử tóc và thông tin sức khỏe liên quan theo hiểu biết tốt nhất. Tôi hiểu rằng việc giấu thông tin có thể ảnh hưởng đến kết quả dịch vụ.
3. Tôi hiểu rằng thay đổi màu đáng kể (ví dụ: từ tối sang sáng) có thể cần nhiều buổi, và nhà tạo mẫu sẽ tư vấn về những gì có thể đạt được an toàn trong một buổi hẹn.
4. Tôi đồng ý tuân theo hướng dẫn chăm sóc sau dịch vụ do nhà tạo mẫu cung cấp để duy trì sức khỏe tóc.
5. Salon và nhà tạo mẫu không chịu trách nhiệm về hư tổn do thông tin không được khai báo hoặc không tuân theo hướng dẫn chăm sóc.

Tôi đã đọc, hiểu và đồng ý với các điều khoản trên:

Có, tôi đồng ý

Cảm ơn bạn đã hoàn thành biểu mẫu đồng ý. Nhà tạo mẫu sẽ xem xét cùng bạn trước khi bắt đầu dịch vụ. Đừng ngần ngại đặt câu hỏi bất cứ lúc nào.