План лечения и цели

Этот план лечения переводит результаты оценки в измеримые цели, назначенные вмешательства и расписание занятий. Мы будем пересматривать и корректировать его по мере Вашего прогресса.

Заголовок плана

Имя пациента:

Дата плана:

Общее ожидаемое количество занятий:

Период плана (например, «8 недель»):

Основное нарушение:

Краткосрочные цели (2-4 недели)

Долгосрочные цели (8-12 недель)

Назначенные методы воздействия

Выберите все подходящие.

[ ] Тепло (влажное тепло / горячий компресс)

[ ] Холод (криотерапия / лёд)

[ ] Терапевтический ультразвук

[ ] ЧЭНС (TENS)

[ ] НМЭС (NMES)

[ ] Интерференционные токи (ИФТ)

[ ] Низкоинтенсивная лазерная терапия

[ ] Ударно-волновая терапия

[ ] Механическое вытяжение

[ ] Парафиновая ванна

Обоснование выбранных методов:

Мануальная терапия

[ ] Мобилизация суставов

[ ] Манипуляция

[ ] Мобилизация мягких тканей

[ ] Миофасциальное расслабление

[ ] Инструментальная мобилизация мягких тканей (IASTM)

[ ] Сухая игла

Целевые регионы и степень / подход:

Лечебная физкультура

Силовые упражнения, растяжка, проприоцепция, кардиотренировка и моторный контроль — опишите программу с принципами прогрессии.

Функциональная тренировка

Задачно-специфические упражнения, прогрессии возврата к работе / спорту, эргономические симуляции:

Обучение пациента

[ ] Нейробиология боли

[ ] Осанка

[ ] Эргономика

[ ] Распределение нагрузки

[ ] Стратегии самостоятельного контроля

Темы, ресурсы и пункты обсуждения:

Назначение домашних упражнений (начальный комплекс)

Начальная домашняя программа — упражнения, подходы / повторы, частота, длительность:

Расписание занятий

Частота:

[ ] 1 раз в неделю

[ ] 2 раза в неделю

[ ] 3 раза в неделю

Длительность занятия:

Меры предосторожности и противопоказания

Послеоперационный статус осевой нагрузки, сроки заживления, тревожные признаки, противопоказания к методикам:

План оценки результатов

Сводка исходных баллов:

Расписание повторных тестов (например, каждые 4 недели):

Критерии выписки

Объективные критерии готовности к выписке из этого эпизода помощи:

Риски и согласие

Я понимаю риски и преимущества мануальной терапии, сухой иглы и назначенных упражнений

Я согласен(на) на план лечения, как он был обсуждён

Я обязуюсь выполнять программу домашних упражнений в меру своих возможностей

Подписи

Подпись пациента (печатными буквами):

Подпись физиотерапевта (печатными буквами):

Дата подписания:

Я ознакомился(ась) и согласен(на) с этим планом лечения

Ваш план лечения установлен. Мы будем отслеживать прогресс по этим целям при каждой повторной оценке и корректировать план, чтобы Вы продолжали двигаться вперёд.