Acquisizione nuovo cliente e questionario sul conflitto di interessi

La ringraziamo per aver considerato il nostro Studio. Prima di poter discutere in dettaglio la Sua questione, Le chiediamo di compilare il presente questionario per consentirci di effettuare la verifica di eventuali conflitti di interesse, come richiesto dalle nostre norme deontologiche. La compilazione di questo modulo NON instaura un rapporto di patrocinio: il mandato professionale decorre solo dopo la consegna e la sottoscrizione della lettera d’incarico.

Sezione 1 — Dati del potenziale cliente

Denominazione o nome e cognome completo (persona fisica o giuridica):

Altri nomi utilizzati (nome da nubile, nome precedente, ragione sociale):

Data di nascita / costituzione della società:

Indirizzo per la corrispondenza:

Telefono principale:

Indirizzo e-mail:

Modalità di contatto preferite (selezioni tutti i canali accettabili):

Chiamata telefonica (segreteria OK)

Chiamata telefonica (NON lasciare messaggi in segreteria)

E-mail

SMS

Posta ordinaria

Sezione 2 — Segnalazione e precedente difensore

Come è venuto a conoscenza del nostro Studio?

Su questa questione è già stato assistito da un altro avvocato?

Sì

No

In caso affermativo, indichi il nome del precedente avvocato o Studio e il motivo del cambio:

Sezione 3 — Descrizione della pratica

Quale materia giuridica descrive meglio la Sua questione?

Diritto di famiglia (divorzio, affidamento, mantenimento)

Pianificazione successoria / successioni

Immigrazione

Risarcimento danni alla persona

Immobiliare / locazioni

Diritto societario / commerciale

Diritto del lavoro

Contenzioso civile / controversia contrattuale

Difesa penale

Altro (specifichi di seguito)

Descriva con parole Sue i fatti e le circostanze della Sua questione:

Vi è un’udienza, una scadenza di deposito o un termine di prescrizione imminente?

Descriva la scadenza e le relative conseguenze:

Sezione 4 — Verifica del conflitto di interessi

Prima di poter accettare l’incarico, dobbiamo identificare ogni persona fisica o giuridica che abbia un interesse nella Sua questione. La preghiamo di indicare OGNI parte, testimone e soggetto o società correlati, anche qualora ritenga improbabile il loro coinvolgimento.

Nominativi completi di tutte le controparti (ed eventuali pseudonimi):

Nominativi completi dei testimoni noti:

Società correlate, assicuratori, co-convenuti, soci d’affari, familiari interessati all’esito:

Nome del difensore della controparte, se noto:

Tribunale, autorità giudicante o numero di ruolo (se già depositato):

Sezione 5 — Dichiarazioni

Prendo atto che l’invio del presente modulo non costituisce conferimento di mandato professionale.

Prendo atto che lo Studio effettuerà la verifica dei conflitti di interesse e accetterà la pratica solo in assenza di conflitti.

Confermo che le informazioni fornite sono veritiere e complete per quanto di mia conoscenza.

Acconsento a essere contattato dallo Studio tramite i canali indicati sopra.

La preghiamo di non inviare documenti riservati o coperti da segreto professionale finché non avremo confermato l’assenza di conflitti. Un membro del nostro team La contatterà entro due giorni lavorativi.