Registro della prescrizione erboristica
Una documentazione formale della formula erboristica prescritta oggi — composizione con i ruoli sovrano / ministro / assistente / messaggero, metodo di preparazione, posologia, precauzioni e follow-up.
Intestazione della prescrizione
Riepilogo del pattern del/la paziente
Principio terapeutico su cui è costruita questa formula:
Per ciascuna riga inserisca il nome dell'erba, il pinyin / nome latino, il dosaggio in grammi e selezioni il ruolo: Sovrano / Ministro / Assistente / Messaggero.
1. / pinyin o latino: — g
2. / pinyin o latino: — g
3. / pinyin o latino: — g
4. / pinyin o latino: — g
5. / pinyin o latino: — g
6. / pinyin o latino: — g
7. / pinyin o latino: — g
8. / pinyin o latino: — g
9. / pinyin o latino: — g
10. / pinyin o latino: — g
11. / pinyin o latino: — g
12. / pinyin o latino: — g
Modifiche e motivazione (aggiunte, sottrazioni, aggiustamenti del dosaggio):
Istruzioni di preparazione (es. ammollare 30 min, sobbollire 30 min in 600 ml di acqua, dividere in 2 dosi):
Calendario di ritiro (es. ritiro settimanale, ricarica alla seduta 4):
Cibi da evitare durante il ciclo:
Non associare ai seguenti farmaci o integratori della medicina occidentale:
Considerazioni in gravidanza / allattamento:
Possibili effetti collaterali
Effetti lievi attesi (es. lievi alterazioni digestive, lievi cambiamenti dell'alvo):
Cosa fare in caso di reazione grave (eruzione cutanea, vomito, gonfiore):
Conservare in luogo asciutto, refrigerare dopo aver preparato il decotto, ecc.:
Data della prossima visita:
Cosa monitorare a casa (selezioni tutte le voci pertinenti):
Diario sintomatologico fornito (URL / formato):
Firma del/la professionista:
Tocca per firmare
Disegna la tua firma nella finestra a comparsa
Assuma le erbe come indicato. Se qualcosa non va, contatti lo studio prima della dose successiva.