Liberatoria per l'Uso dell'Immagine
La presente liberatoria autorizza il richiedente a riprendere e utilizzare l'immagine, la sembianza, la voce e le registrazioni del soggetto per i canali e gli scopi specifici descritti di seguito. Il soggetto stabilisce quali canali sono consentiti tramite le caselle della Sezione 3.
Nome completo del soggetto:
Nome del richiedente o ragione sociale:
Indirizzo del richiedente:
Nome del progetto o dell'evento:
Sezione 3 — Canali autorizzati (a scelta del soggetto)
Selezionare SOLO i canali che il richiedente è autorizzato a utilizzare. I canali non selezionati NON sono autorizzati.
Elencare usi, contesti o modifiche specifici che il soggetto NON consente (ad es. pubblicità politica, contenuti per adulti, addestramento di IA):
Sezione 5 — Durata e compenso
Data di inizio dell'autorizzazione:
Data di fine dell'autorizzazione (lasciare vuoto per durata indeterminata):
Compenso corrisposto (valuta e importo; scrivere «nessuno» in caso di assenza di compenso):
Il soggetto può revocare la presente liberatoria con preavviso scritto di 30 giorni. La revoca non incide sui materiali già prodotti e diffusi, ma decorso il termine di preavviso il richiedente cesserà di utilizzare l'immagine del soggetto in nuove produzioni.
Sezione 6 — Dichiarazioni e firme
Soggetto — nome in stampatello:
Tocca per firmare
Disegna la tua firma nella finestra a comparsa
Se il soggetto è minorenne, deve firmare anche un genitore o tutore legale:
Genitore o tutore — nome in stampatello:
Tocca per firmare
Disegna la tua firma nella finestra a comparsa
Facoltativo — carica un documento d'identità o un'immagine/clip campione a titolo di riferimento:
Il presente modello è fornito a solo scopo di riferimento. La disciplina del diritto all'immagine varia in base alla giurisdizione. Si raccomanda di consultare un legale qualificato prima di fare affidamento su questo documento, in particolare in caso di minori o di uso commerciale.