Persetujuan Pengumpulan dan Penggunaan Data Pribadi
Formulir persetujuan ini menjelaskan data pribadi apa yang dikumpulkan Organisasi, untuk tujuan apa, berapa lama disimpan, dan hak-hak Anda. Opsi persetujuan terperinci di bawah ini memungkinkan Anda menerima sebagian penggunaan dan menolak penggunaan lainnya.
Bagian 1 — Informasi Subjek Data
Nomor KTP / paspor (opsional):
Bagian 2 — Pengendali Data
Narahubung untuk pertanyaan perlindungan data (email):
Bagian 3 — Tujuan Pengumpulan (persetujuan terperinci)
Centang setiap tujuan yang Anda setujui. Anda dapat menolak tujuan apa pun dan tetap menerima layanan inti.
Daftar pihak ketiga dan tujuan pembagian (jika berlaku):
[Penerbit menuliskan ini saat menyusun]
Bagian 4 — Data Pribadi Spesifik
Beberapa data (kesehatan, biometrik, keyakinan agama, orientasi seksual, catatan kriminal) memerlukan persetujuan tersurat tambahan. Daftarkan data pribadi spesifik yang akan diproses Organisasi dan alasannya:
[Penerbit menuliskan ini saat menyusun]
Bagian 5 — Retensi dan Hak Anda
Periode retensi (bulan sejak berakhirnya layanan):
Anda berhak mengakses, mengoreksi, atau menghapus data Anda, membatasi atau menolak pemrosesan, memperoleh portabilitas data, dan menarik persetujuan kapan saja tanpa memengaruhi keabsahan pemrosesan sebelumnya. Untuk menggunakan hak ini, hubungi narahubung perlindungan data di atas.
Subjek data — nama dengan huruf cetak:
Ketuk untuk menandatangani
Gambar tanda tangan Anda di popup
Opsional — unggah salinan identitas atau dokumen pendukung:
Templat ini disediakan hanya untuk referensi. Hukum perlindungan data berbeda di setiap yurisdiksi (UU PDP, GDPR, PDPA, CCPA, dll.). Konsultasikan dengan penasihat hukum yang berkualifikasi sebelum mengandalkan dokumen ini.