Templat perjanjian lintas industri: jasa, kerahasiaan timbal balik, pelepasan tanggung jawab, persetujuan data pribadi, surat kuasa terbatas, dan izin penggunaan citra. Hanya referensi — konsultasikan dengan ahli hukum sebelum digunakan.
Mulai dengan PocperMohon baca dokumen ini dengan cermat. Dengan menandatangani, Peserta menerima risiko kegiatan yang diuraikan di bawah ini dan membebaskan Penyelenggara dari tuntutan tertentu. Apabila Peserta masih di bawah umur, orang tua atau wali sah juga harus menandatangani.
Nama lengkap Peserta:
Tanggal lahir:
Alamat:
Telepon:
Nama kontak darurat:
Telepon kontak darurat:
Nama Penyelenggara:
Kegiatan / fasilitas:
Tanggal kegiatan:
Kegiatan di atas mengandung risiko inheren berupa cedera fisik, kerusakan harta benda, atau kematian. Risiko tersebut mencakup, namun tidak terbatas pada: jatuh, benturan, terkilir, kegagalan peralatan, cuaca, serta perilaku peserta lain.
Saya telah diberitahu mengenai risiko kegiatan ini dan memahami bahwa risiko tersebut tidak dapat dihilangkan sepenuhnya.
Saya secara sukarela memilih untuk ikut serta dan menerima seluruh risiko, baik yang diketahui maupun tidak diketahui.
Saya menyatakan sehat secara medis untuk ikut serta, atau telah memberitahukan kondisi kesehatan terkait kepada Penyelenggara.
Kondisi medis atau alergi yang perlu diketahui Penyelenggara (tulis "tidak ada" jika tidak berlaku):
Sejauh diperbolehkan oleh hukum, Peserta membebaskan Penyelenggara, pemilik, karyawan, dan agennya dari segala tuntutan, gugatan, atau dasar gugatan yang timbul dari kelalaian biasa terkait kegiatan. Pelepasan ini TIDAK mencakup kelalaian berat atau perbuatan disengaja yang merugikan.
Saya telah membaca dan menyetujui pelepasan tuntutan di atas.
Saya mengizinkan Penyelenggara mengambil foto atau video kegiatan yang dapat menampilkan diri saya dan menggunakannya untuk tujuan promosi.
Saya telah membaca dan memahami setiap bagian dari pernyataan pelepasan ini.
Saya telah memperoleh kesempatan untuk mengajukan pertanyaan sebelum menandatangani.
Saya menyetujui bahwa tanda tangan elektronik memiliki kekuatan hukum yang sama dengan tanda tangan tertulis.
Peserta — nama (huruf cetak):
Tanggal:
Apabila Peserta berusia di bawah 18 tahun, orang tua atau wali sah juga wajib menandatangani di bawah ini:
Orang tua / wali — nama (huruf cetak):
Tanggal:
Opsional — unggah salinan pindai yang sudah ditandatangani bersama atau surat keterangan sehat:
Templat ini disediakan hanya sebagai referensi. Ketentuan hukum tiap wilayah berbeda dan dapat membatasi pelepasan tanggung jawab. Konsultasikan dengan penasihat hukum yang kompeten sebelum mengandalkan dokumen ini.
The Pernyataan Pelepasan Tanggung Jawab template is a ready-to-use form from Pocper's Perjanjian Umum pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.