Catatan ringkas sesi hari ini: status pra-terapi, intervensi yang diberikan, respons, dan rencana untuk kunjungan berikutnya.
Fisioterapis yang merawat:
Durasi kunjungan (menit):
[ ] Cukup — terbangun sekali atau dua kali
[ ] Buruk — terganggu oleh gejala
Gejala baru atau perubahan sejak kunjungan terakhir:
Kepatuhan program latihan di rumah (1 = tidak ada, 5 = penuh):
Observasi lain (kulit, bengkak, telapak kaki, dll.):
Modalitas dan parameter (mis. "Ultrasound 1MHz 1.5W/cm² 8 menit" atau "TENS 80Hz 30 menit").
Terapi Manual yang Dilakukan
Teknik spesifik, area, tingkat, dan respons pasien:
Latihan Terapeutik yang Dilakukan
Latihan — set × repetisi — resistensi / beban — catatan teknik.
Total durasi latihan (menit):
Pelatihan Fungsional / Tugas
Simulasi tugas, pelatihan gaya berjalan, latihan kembali ke aktivitas:
Respons & Toleransi Pasien
Nyeri setelah terapi (0-10):
Perubahan nyeri selama / setelah sesi:
Perubahan performa (gerak, kekuatan, kontrol):
[ ] Pusing / kepala terasa ringan
[ ] Pegal yang diperkirakan setelah sesi
[ ] Lainnya (jelaskan di bawah)
Pembaruan Edukasi / Program Latihan di Rumah
Perubahan pada program rumah (ditambah / dihapus / dimodifikasi):
Latihan baru atau progresi yang diperkenalkan hari ini:
Rencana untuk Kunjungan Berikutnya
Area fokus, modalitas yang akan diulangi, progresi yang akan diperkenalkan:
Terapis penanda tangan (nama tercetak):
Ketuk untuk menandatangani
Gambar tanda tangan Anda di popup
[ ] Catatan ini secara akurat menggambarkan sesi yang diberikan hari ini
Kerja bagus hari ini. Tetap konsisten dengan program rumah dan hubungi kami jika ada yang terasa tidak beres sebelum kunjungan berikutnya.