物理治療專業工具箱

為成熟診所打造的完整工具組，包含治療計畫協議與詳盡的居家運動與進度回顧

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進度重新評估

依排程進行的重新評估,將目前狀況與基準值比較、量表重新計分,並決定繼續、調整或邁向結束治療。

重新評估表頭

個案姓名:

重新評估日期:

迄今療程次數:

療程開始至今週數:

評估之物理治療師:

疼痛重新測量

目前 VAS(0-10):

基準 VAS(自初次評估):

疼痛模式變化(位置、性質、頻率):

關節活動度重新測量

請記錄各動作的基準 AROM、目前 AROM、變化角度。

關節 / 動作	基準	目前	變化
關節 1:
關節 2:
關節 3:
關節 4:
關節 5:
關節 6:

徒手肌力檢查重新測量(0-5)

肌肉	基準	目前	變化
肌肉 1:
肌肉 2:
肌肉 3:
肌肉 4:
肌肉 5:
肌肉 6:

特殊測試重新執行

測試 1: 結果:

測試 2: 結果:

測試 3: 結果:

量表重新計分

選用之量表(Oswestry / DASH / KOOS / LEFS 等):

基準分數: 目前分數: 變化:

是否達到最小臨床重要差異(MCID):

功能性狀態

觀察到的 ADL 改善——可複選。

已達成的具體功能里程碑:

尚存的功能性受限:

目標達成評分

每個目標:1 = 無進步,5 = 完全達成。

目標	原始目標	狀態	評分 (1-5)
目標 1
目標 2
目標 3

目標進展之說明:

個案滿意度與自我陳述

整體滿意度(1-5):

哪些方面進行得不錯?

哪些不太順利?您希望調整什麼?

計畫調整

調整儀器治療(項目/方式):

調整運動計畫(進階/退階/新重點):

轉介影像檢查/專科會診(如有需要):

結束治療準備度:

結束治療指標

下次重新評估日期

排定日期:

簽署

個案簽名(正楷):

評估之物理治療師簽名(正楷):

簽署日期:

本人已檢視本次重新評估,並同意所提之調整

重新評估完成。將依更新後計畫指引下一階段治療,期間有任何變化請告知——您的回饋將影響計畫走向。

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關於此範本

The 進度重新評估 template is a ready-to-use form from Pocper's 物理治療專業工具箱 pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.

此範本包含的內容

進度重新評估
重新評估表頭
疼痛重新測量
關節活動度重新測量
徒手肌力檢查重新測量(0-5)
特殊測試重新執行
量表重新計分
功能性狀態
目標達成評分
個案滿意度與自我陳述
計畫調整
結束治療指標

常見問題

What is the 進度重新評估 template for?: It's a structured form you send to clients to collect the information, documents, and signatures a 物理治療專業工具箱 workflow needs — without the back-and-forth of email.
Can I edit this template?: Yes. Import it into your Pocper workspace, then add, remove, or reword any field before sharing it. Every template is fully editable.
How do clients fill it out?: You share a single link. Clients open it in any browser, complete the form, and their responses sync back to you in real time.