每日治療紀錄

本紀錄簡要記載當次療程:治療前狀況、所執行的介入、反應,以及下次回診的計畫。

回診表頭

個案姓名:

回診次數:

回診日期:

主治物理治療師:

療程時長(分鐘):

回診型態:

[ ] 院內治療

[ ] 到府服務

[ ] 遠距復健

治療前狀況

到院疼痛(0-10):

昨晚睡眠:

[ ] 良好——安穩

[ ] 尚可——醒來 1-2 次

[ ] 不佳——因症狀干擾

自上次回診後出現的新症狀或變化:

居家運動計畫遵從度(1 = 完全未做,5 = 完全執行):

當日生命徵象

血壓:

心率:

血氧 SpO2:

其他觀察(皮膚、腫脹、足底等):

使用之儀器治療

儀器與參數(例如「超音波 1MHz 1.5W/cm² 8 分鐘」或「TENS 80Hz 30 分鐘」)。

第 1 項:

第 2 項:

第 3 項:

第 4 項:

徒手治療執行

具體技術、區域、分級與個案反應:

完成之運動治療

運動——組數×反覆——阻力/重量——動作要點。

運動 1:

運動 2:

運動 3:

運動 4:

運動 5:

運動 6:

運動 7:

運動 8:

運動總時間(分鐘):

功能性/任務訓練

任務模擬、步態訓練、回歸活動之練習:

個案反應與耐受度

治療後疼痛(0-10):

療程中/後疼痛變化:

表現變化(關節活動度、肌力、控制):

不良反應:

[ ] 無

[ ] 頭暈/頭重腳輕

[ ] 疼痛加劇

[ ] 預期療程後痠痛

[ ] 其他(請於下方說明)

衛教/居家運動計畫更新

居家計畫變動(新增/移除/修改):

今日新加入的運動或進階:

下次回診計畫

重點區域、需重複的儀器治療、預計加入的進階:

治療師簽署

簽署治療師(正楷):

簽署日期:

[ ] 本紀錄正確反映本次療程之內容

今天表現很棒。請持續配合居家計畫,若回診前有任何不適請隨時聯絡我們。