Выписка и дальнейшее наблюдение
Итоги пребывания, заключительный осмотр матери и ребёнка, а также план ухода после возвращения домой. Этот документ помогает согласовать дальнейшие шаги между семьёй, педиатром и нашей командой Центра.
Мать — заключительный осмотр
Есть замечания — см. заметки:
Состояние шва / промежности:
Требуется дальнейшее наблюдение:
Психологическое состояние:
Требуется дальнейшее наблюдение:
Не установлена — запланировано направление:
Рекомендации матери на дальнейший период:
Малыш — заключительный осмотр
Изменение веса с момента рождения:
План ухода после возвращения домой
План кормления на ближайшие 4 недели:
Режим сна и распорядок дня:
План восстановления матери:
Передан круглосуточный телефон поддержки для новорождённых:
Назначена консультация специалиста по лактации:
Назначен послеродовой осмотр:
Переданы материалы по психологическому здоровью:
Семья проинформирована о плане ухода:
Направления к специалистам
Консультант по лактации — имя:
Консультант по лактации — контакт:
Послеродовая дула — контакт:
Специалист по психологическому здоровью — имя:
Специалист по психологическому здоровью — контакт:
Специалист традиционной медицины — имя:
Специалист традиционной медицины — контакт:
Качество питания — комментарии:
Работа персонала — комментарии:
Повторное обращение и рекомендации
Остановились бы Вы у нас снова?
Порекомендуете ли Вы нас семье или друзьям?
Отзыв, который мы можем опубликовать (необязательно):
Нажмите для подписи
Нарисуйте подпись во всплывающем окне
Окончательное подтверждение
Благодарим Вас за доверие в эти драгоценные первые недели. Желаем Вашей семье спокойного и радостного возвращения домой — и помните, что мы рядом, когда Вам понадобится поддержка.
Уполномоченный представитель — имя печатными буквами:
Нажмите для подписи
Нарисуйте подпись во всплывающем окне
Нажмите для подписи
Нарисуйте подпись во всплывающем окне