Обзор прогресса велнес-курса

Структурированная самооценка того, как проходит ваше лечение ТКМ на данный момент. Честно оцените каждую область, сравнивая своё состояние в начале с тем, как вы чувствуете себя сегодня. Ваши ответы помогут вашему практику скорректировать лечение и спланировать следующий этап сопровождения.

Раздел 1 — Об этом обзоре

Полное имя:

Дата этого обзора:

Примерно когда началось ваше лечение?

Количество посещённых сеансов на данный момент:

Раздел 2 — Основная жалоба: тогда и сейчас

С какой основной проблемой вы обратились?

Оцените тяжесть вашей основной жалобы по шкале 0–10 (0 = нет, 10 = наихудшая):

Раздел 3 — Общая проверка состояния

Оцените каждую область от 1 (плохо) до 5 (отлично), тогда и сейчас:

Раздел 4 — Соблюдение приёма трав и домашнего плана

Насколько точно вы следовали приёму трав и домашнему плану? (1 = совсем нет, 5 = полностью):

Я принимал(а) травы регулярно

Я следовал(а) рекомендациям по питанию

Я придерживался(лась) рекомендаций по образу жизни (упражнения / отдых / стресс)

Я испытывал(а) побочные эффекты или плохо переносил(а) травы

Опишите любые побочные эффекты или части плана, которые было трудно соблюдать:

Раздел 5 — Что изменилось

Что улучшилось больше всего с момента начала?

Что не улучшилось или ухудшилось?

Новые симптомы или жизненные перемены, о которых стоит знать практику:

Раздел 6 — Цели на следующий этап

На чём вы больше всего хотели бы сосредоточиться дальше?

Как бы вы хотели продолжить? (отметьте всё подходящее)

Продолжить с текущей частотой

Сократить до поддерживающих визитов

Сделать перерыв и оценить позже

Я хотел(а) бы обсудить варианты со своим практиком

Раздел 7 — Удовлетворённость и согласие

Общая удовлетворённость лечением на данный момент (1 = плохо, 5 = отлично):

Предоставленная мной информация верна, насколько мне известно.

Я согласен(на), чтобы мой практик использовал этот обзор для корректировки моего плана лечения.

Раздел 8 — Подпись

Подпись (имя печатными буквами):

Дата:

Спасибо, что нашли время для размышления. Ваш практик рассмотрит ваши ответы вместе с данными пульсовой и языковой диагностики, чтобы сформировать следующий этап вашего сопровождения.