Termo de consentimento para cirurgia e anestesia
Este formulario explica o procedimento ao qual seu pet sera submetido, os riscos envolvidos e as decisoes que precisamos tomar com voce antes de comecar. Leia cada secao com atencao e pergunte a nossa equipe em caso de qualquer duvida.
Secao 1 — Paciente e procedimento
Horario de entrega do pet:
Medico veterinario responsavel:
Secao 2 — Jejum pre-cirurgico
Para reduzir o risco de vomito e aspiracao sob anestesia, caes e gatos nao devem ingerir alimentos solidos apos a meia-noite da vespera da cirurgia. Em geral, a agua e liberada ate a entrega do pet. Coelhos, porquinhos-da-india e pequenos exoticos NAO devem jejuar — confirme com nossa equipe.
Horario da ultima refeicao / agua:
Secao 3 — Ciencia dos riscos anestesicos
A anestesia e necessaria para uma cirurgia segura, mas traz riscos inerentes, que sao maiores em pets idosos, racas braquicefalicas (focinho achatado) e pacientes com doencas previas. Nossa equipe monitora frequencia cardiaca, respiracao, saturacao de oxigenio, pressao arterial e temperatura durante todo o procedimento.
Secao 4 — Servicos adicionais opcionais
Enquanto seu pet estiver sob anestesia, muitas vezes podemos realizar servicos adicionais de forma mais segura e economica. Indique se gostaria de incluir algum dos itens abaixo:
Secao 5 — Preferencias de reanimacao
Na hipotese improvavel de parada cardiaca ou respiratoria, indique sua preferencia. A RCP em medicina veterinaria tem cerca de 5–10% de taxa de sucesso e pode causar fraturas de costela ou danos neurologicos, mesmo quando bem-sucedida.
Secao 6 — Como falar com voce durante o procedimento
Melhor telefone durante a cirurgia:
Telefone alternativo, caso nao consigamos falar com voce:
Se durante a cirurgia identificarmos algo inesperado e nao conseguirmos contato, indique sua preferencia:
Obrigado por confiar em nos com seu pet. Entraremos em contato assim que o procedimento for concluido.
Representante autorizado — nome em letra de forma:
Toque para assinar
Desenhe sua assinatura na janela pop-up
Toque para assinar
Desenhe sua assinatura na janela pop-up