Clínica Veterinária
Admissão de pacientes, consentimentos de cirurgia e eutanásia, orçamentos de tratamento, instruções de alta e contratos de hospedagem para clínicas veterinárias de pequenos animais
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Começar com o PocperEste formulario descreve a conduta recomendada para o seu pet e uma estimativa de custo. Revise com nossa equipe, marque os servicos que deseja autorizar e assine ao final.
Nome do pet:
Nome do tutor:
Queixa principal / hipotese diagnostica:
Marque cada exame que deseja autorizar. Seu veterinario explicara o motivo de cada indicacao.
Hemograma completo e perfil bioquimico
Urinalise
Exame parasitologico de fezes
Teste de dirofilariose / doencas transmitidas por carrapatos
Radiografias (raio-X)
Ultrassonografia abdominal ou cardiaca
Citologia / puncao aspirativa por agulha fina
Aferição da pressao arterial
Medicamentos injetaveis (antibioticos, analgesicos, antiemeticos, etc.)
Medicamentos orais / para casa
Fluidoterapia intravenosa
Internacao com cuidados de enfermagem (por dia)
Encaminhamento a especialista ou hospital de emergencia 24 horas
As estimativas sao elaboradas de boa-fe, mas as necessidades do seu pet podem mudar apos o inicio da conduta. Caso servicos adicionais se tornem necessarios, entraremos em contato antes de prosseguir.
Estimativa minima:
Estimativa maxima:
Sinal / deposito requerido hoje:
Meu pet tem plano de saude — farei a solicitacao de reembolso eu mesmo apos o pagamento.
Por favor, forneca notas fiscais detalhadas e prontuario medico para minha solicitacao de reembolso.
Operadora e numero da apolice:
Se o custo for uma preocupacao, informe-nos para que possamos priorizar as etapas mais importantes primeiro.
Valor maximo que voce nos autoriza a gastar sem ligar antes:
Autorizo os servicos marcados acima e concordo que o pagamento e devido no momento da prestacao dos servicos.
Obrigado. Manteremos voce informado conforme a conduta avancar.
The Plano de tratamento e autorizacao financeira template is a ready-to-use form from Pocper's Clínica Veterinária pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.