Formulário de Consentimento para Coloração Capilar

Este formulário de consentimento deve ser preenchido antes de qualquer serviço de coloração química. Por favor, leia cada seção com atenção e responda honestamente — isso nos ajuda a proteger a saúde do seu cabelo e alcançar o melhor resultado possível.

Seção 1 — Informações do Cliente

Nome completo:

Data do agendamento:

Nome do estilista:

Seção 2 — Serviço Solicitado

Qual serviço de coloração você está recebendo hoje? Selecione todos que se aplicam:

Coloração completa / retoque de raiz

Mechas / papel alumínio

Balayage / ombré

Descoloração / clareamento

Tonalizante / gloss

Cor fantasia / cores vibrantes

Cor desejada / descrição do resultado:

Seção 3 — Teste de Alergia

Um teste de contato é recomendado 48 horas antes de qualquer serviço de coloração contendo PPD ou sensibilizantes similares.

Você realizou um teste de alergia nos últimos 6 meses?

Sim — nenhuma reação observada

Sim — uma reação foi observada (descreva abaixo)

Não — não fiz um teste de contato

Data do teste de contato (se aplicável):

Se uma reação foi observada, descreva-a:

Você já teve alguma reação alérgica a tinta de cabelo ou produtos químicos no passado?

Sim

Não

Não tenho certeza

Seção 4 — Histórico Capilar e de Saúde

Por favor, informe se alguma das seguintes condições se aplica a você:

Uso anterior de tintura de caixa / coloração caseira

Atualmente em uso de medicamentos (ex.: quimioterapia, hormônios, antibióticos)

Grávida ou amamentando

Condição do couro cabeludo (ex.: psoríase, eczema, feridas abertas)

Extensões capilares, trança ou mega hair atualmente no cabelo

Informações adicionais de saúde relevantes para este serviço:

Seção 5 — Consentimento e Acordo

Ao enviar este formulário, confirmo e concordo com o seguinte:

1. Entendo que os serviços de coloração química envolvem riscos inerentes incluindo, mas não limitados a, irritação do couro cabeludo, reação alérgica ou resultados de cor inesperados, especialmente em cabelos previamente tratados ou danificados.
2. Informei todo o histórico capilar e informações de saúde relevantes de acordo com meu conhecimento. Entendo que omitir informações pode afetar o resultado do serviço.
3. Entendo que mudanças significativas de cor (ex.: de escuro para claro) podem exigir múltiplas sessões, e que o estilista aconselhará sobre o que é possível alcançar com segurança em uma única sessão.
4. Concordo em seguir as orientações de cuidados pós-serviço fornecidas pelo meu estilista para manter a saúde do meu cabelo após este serviço.
5. O salão e o estilista não são responsáveis por danos resultantes de informações não divulgadas ou do não cumprimento das instruções de cuidados pós-serviço.

Li, compreendi e concordo com as declarações acima:

Sim, eu concordo

Obrigado(a) por preencher este formulário de consentimento. Seu estilista irá revisá-lo com você antes do início do serviço. Sinta-se à vontade para fazer perguntas a qualquer momento.