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템플릿/심리상담센터/내담자 임상 기록 및 사례 파일

템플릿 라이브러리

심리상담센터

심리상담센터 및 심리상담사용 초기 접수, 치료 계획 및 동의서, 회기 기록, 진행 검토, 종결 요약

Pocper 시작하기

포함된 템플릿

상담 서비스 안내 및 운영 정책
내담자 임상 기록 및 사례 파일
초기 접수 및 정신건강 선별 평가
치료 계획 및 상담 동의서
회기 기록(SOAP)
진행 검토
종결 요약 및 사후 계획

Pocper

2026 © Pocper, Inc. 모든 권리 보유.

개인정보 처리방침 쿠키 이용약관 사용권 계약 보안 소개v1.0.0-516-g621379dafab

app.pocper.com

내담자 임상 기록 및 사례 파일

이 문서는 우리가 함께하는 작업의 유일한 지속 기록으로, 상담의 전 과정에 걸쳐 최신 상태로 유지하는 하나의 파일입니다. 매 회기마다 작성하는 양식이 아니라, 상황이 바뀔 때마다 갱신하고, 매 만남 후 회기 기록을 추가하며, 목표가 변함에 따라 계획을 다시 검토합니다. 현재 상황을 함께 확인하는 기준으로 활용해 주세요.

내담자 신상 정보

법적 성명:

선호하는 호칭:

대명사:

생년월일:

이메일:

전화번호:

우편 주소:

상담 시작일:

비상 연락처

연락처 이름:

관계:

전화번호:

주치의／정신건강의학과 의사 및 연락처:

호소 문제 및 사례 개념화

상담을 찾게 된 이유——이 작업을 시작하게 한 어려움:

쉬운 말로 정리한 임상적 사례 개념화——우리가 이해한 내용과 기여 요인의 가능성:

잠정 진단(ICD/DSM), 해당하는 경우:

관련 병력——이전 삽화, 과거 치료, 입원 이력, 가족 및 사회적 맥락:

현재 복용 약물

항상 최신으로 유지하세요——약물을 시작·변경·중단할 때마다 표를 갱신합니다.

약물명	용량	처방의	시작일

알레르기 및 이상 반응:

위험 표시

지속적으로 고려할 위험 사항——중요한 변화가 있을 때마다 검토하고 갱신합니다.

자살 사고 이력

자해 이력

타인에 대한 위험／공격 행동 이력

물질 사용 위험

보호 관련 우려(아동 또는 취약 성인)

현재 위험 표시 없음

안전 계획 및 현재 위험 관련 기록:

위험 최종 검토일:

치료 계획 현황

주요 치료 접근:

회기 빈도:

현재 목표와 각 항목의 진행 상황:

현재 작업 단계:

평가／초기 회기

적극적 치료기

공고화／유지기

종결 준비

계획 최종 검토일:

회기 기록

매 회기 후 한 줄씩 추가하세요. 가장 최근 것을 맨 위에 두어 현재 상황을 쉽게 파악할 수 있도록 합니다.

날짜	회	초점과 진전	다음 단계

진행 메모

위 항목에 딱 들어맞지 않는 내용——의뢰, 발송한 서신, 다른 전문가와의 연락, 합의된 결정. 날짜를 적어 기록하고 가장 최근 것을 맨 위에 둡니다.

이 기록을 항상 최신으로 유지하세요——이것은 시간에 걸친 우리 공동 작업의 공유된 사실 근거입니다.

이 템플릿 사용

이 템플릿 정보

The 내담자 임상 기록 및 사례 파일 template is a ready-to-use form from Pocper's 심리상담센터 pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.

이 템플릿에 포함된 내용

내담자 임상 기록 및 사례 파일
내담자 신상 정보
비상 연락처
호소 문제 및 사례 개념화
현재 복용 약물
위험 표시
치료 계획 현황
회기 기록
진행 메모

자주 묻는 질문

What is the 내담자 임상 기록 및 사례 파일 template for?

It's a structured form you send to clients to collect the information, documents, and signatures a 심리상담센터 workflow needs — without the back-and-forth of email.

Can I edit this template?

Yes. Import it into your Pocper workspace, then add, remove, or reword any field before sharing it. Every template is fully editable.

How do clients fill it out?

You share a single link. Clients open it in any browser, complete the form, and their responses sync back to you in real time.

심리상담센터의 추가 템플릿

상담 서비스 안내 및 운영 정책
초기 접수 및 정신건강 선별 평가
치료 계획 및 상담 동의서
회기 기록(SOAP)
진행 검토
종결 요약 및 사후 계획