Parrucchiere
Moduli di consulenza, consenso alla colorazione e post-servizio per saloni di parrucchiere
Inizia con PocperModuli di consulenza, consenso alla colorazione e post-servizio per saloni di parrucchiere
Inizia con PocperQuesto modulo di consenso è obbligatorio prima di qualsiasi servizio chimico che modifichi la texture del capello — permanente, stiratura chimica o trattamento alla cheratina / lisciante. Questi servizi utilizzano forti agenti riducenti, idrossidi o lisciatori a base di aldeidi che possono modificare permanentemente la struttura del Suo capello. La preghiamo di leggere e compilare ogni sezione con attenzione.
Nome completo:
Data di nascita:
Data dell'appuntamento: Ora dell'appuntamento:
Stilista / tecnico che esegue il servizio:
Selezioni il servizio specifico che riceverà oggi:
Permanente tradizionale a freddo (ricciolo a base di tioglicolato)
Permanente digitale / a caldo
Stiratura con idrossido di sodio / litio (stiratura "lye")
Stiratura con idrossido di calcio / guanidina (stiratura "no-lye")
Stiratura giapponese / termica
Trattamento lisciante alla cheratina (a rilascio di formaldeide)
Trattamento lisciante senza formaldeide
Prodotto / marca in uso (compilato dallo stilista):
Risultato desiderato (es. onde morbide, liscio perfetto, pattern riccio più morbido):
Un test su ciocca è vivamente raccomandato quando si combinano servizi chimici o quando i capelli sono stati precedentemente trattati. Mescolare sostanze chimiche incompatibili (es. stiratura all'idrossido su una permanente al tioglicolato) può causare rottura severa.
Ha ricevuto uno dei seguenti servizi chimici negli ultimi 12 mesi? Selezioni tutto ciò che si applica:
Permanente (a base di tioglicolato)
Stiratura (a base di idrossido)
Trattamento alla cheratina / lisciante
Decolorazione / colpi di sole
Colorazione permanente con tinta da supermercato
Nessuno dei precedenti
Data dell'ultimo servizio chimico (se noto):
Test su ciocca effettuato oggi?
Sì — la ciocca ha superato il test (nessuna rottura eccessiva o gommosità)
Sì — la ciocca ha mostrato risultati preoccupanti; servizio modificato o rifiutato
No — il cliente ha rinunciato al test su ciocca (vedere dichiarazione sotto)
Alcune condizioni possono influire sia sulla sicurezza sia sull'esito dei servizi chimici. La preghiamo di spuntare tutto ciò che si applica:
Tagli, abrasioni o infiammazioni del cuoio capelluto
Asma o sensibilità respiratoria (importante per prodotti alla cheratina / formaldeide)
In gravidanza o allattamento (sono stata avvisata di consultare il medico riguardo all'esposizione alla formaldeide)
Attualmente in terapia farmacologica che può influire su capelli o cuoio capelluto
Allergia nota a tioglicolato di ammonio, idrossidi, formaldeide o acido gliossilico
I capelli mostrano segni di rottura eccessiva, perdita di elasticità o danni chimici
Nessuno dei precedenti si applica
Eventuali note mediche aggiuntive o sulla condizione dei capelli:
La preghiamo di spuntare ogni affermazione per confermare di averla letta e compresa:
Comprendo che i servizi che alterano la texture rompono e riformano i legami disolfuro e che alcune modifiche ai miei capelli saranno permanenti fino alla ricrescita di nuovi capelli.
Comprendo che mescolare tipi di servizi chimici (es. stiratura con permanente, o cheratina su capelli decolorati di recente) aumenta il rischio di rottura e che il mio stilista può rifiutare il servizio per la mia sicurezza.
Comprendo che i prodotti lisciantì alla cheratina possono rilasciare vapori di formaldeide durante la lavorazione e che dovrei evitare di inalare vapore/esalazioni ove possibile.
Comprendo che risultati come il pattern finale del ricciolo, l'intensità dell'onda o il grado di stiratura possono variare in base al tipo di capello, alla porosità e alla storia precedente.
Comprendo che devo seguire tutte le istruzioni post-trattamento, incluso un periodo obbligatorio di neutralizzazione durante il quale non posso lavare, legare, fissare con mollette o bagnare i capelli per la durata indicata dal mio stilista.
Ho dichiarato in modo veritiero tutta la storia dei servizi chimici e le informazioni sulla salute. Comprendo che omettere informazioni può comportare risultati insoddisfacenti di cui il salone non è responsabile.
Data del primo lavaggio consentito (compilato dallo stilista):
Prodotti casalinghi raccomandati:
Se dovesse avere qualsiasi preoccupazione nei primi 7 giorni dopo il servizio — come irritazione insolita del cuoio capelluto, rottura eccessiva o sensazione di capelli "gommosi" da bagnati — contatti immediatamente il salone affinché possiamo aiutarLa.
Rappresentante autorizzato — nome in stampatello:
Data di firma:
Firmatario — nome:
Data di firma:
The Modulo di Consenso per Permanente, Stiratura e Trattamento alla Cheratina template is a ready-to-use form from Pocper's Parrucchiere pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.