Klinik TCM
Asesmen konstitusional, diferensiasi pola dan rencana perawatan, catatan sesi, resep herbal, dan penyelesaian rangkaian perawatan untuk klinik Pengobatan Tradisional Tiongkok
Mulai dengan PocperAsesmen konstitusional, diferensiasi pola dan rencana perawatan, catatan sesi, resep herbal, dan penyelesaian rangkaian perawatan untuk klinik Pengobatan Tradisional Tiongkok
Mulai dengan PocperRingkasan di akhir rangkaian perawatan TCM — membandingkan kondisi awal dan saat ini, meninjau resolusi pola, dan merumuskan rencana pemulangan atau pemeliharaan.
Nama pasien:
Periode rangkaian perawatan (mis. Mar 2025 – Mei 2025):
Total sesi yang diselesaikan:
Formula yang digunakan selama rangkaian perawatan:
[Penerbit menulis ini saat menyusun]
Tanggal penyelesaian:
Keluhan utama saat awal (0 = tidak ada, 10 = terburuk):
Keluhan utama saat ini (0 = tidak ada, 10 = terburuk):
Beri nilai tidur, pencernaan, energi, dan suasana hati dari 1 (buruk) hingga 5 (sangat baik), pada kondisi awal dan saat ini:
Tidur — awal: saat ini:
Pencernaan — awal: saat ini:
Energi — awal: saat ini:
Suasana hati — awal: saat ini:
Dampak fungsional — awal (pekerjaan / keluarga / kehidupan sehari-hari):
[Penerbit menulis ini saat menyusun]
Dampak fungsional — saat ini:
[Penerbit menulis ini saat menyusun]
Pola awal:
Pola saat ini:
Pola sepenuhnya teratasi
Membaik secara signifikan
Stabil / tidak ada perubahan signifikan
Campuran — beberapa aspek lebih baik, lainnya tidak
Pembaruan lidah:
Pembaruan nadi:
Penilaian kepatuhan (1 = buruk, 5 = sangat baik):
Apa yang berjalan baik dalam rencana gaya hidup?
[Penerbit menulis ini saat menyusun]
Apa yang sulit dipertahankan?
[Penerbit menulis ini saat menyusun]
Efek samping yang dialami selama rangkaian perawatan:
[Penerbit menulis ini saat menyusun]
Penggunaan jangka panjang — uji fungsi hati / ginjal diperoleh
Nilai LFT (ALT/AST), jika diperiksa:
Nilai RFT (Cr/eGFR), jika diperiksa:
Reaksi atau interaksi herbal yang perlu dicatat untuk rekam medis:
[Penerbit menulis ini saat menyusun]
Pemulangan dari perawatan aktif
Sesi pemeliharaan bulanan
Penyelarasan musiman (4× per tahun)
Rujuk ke spesialis untuk evaluasi lebih lanjut
Rekomendasi spesifik untuk fase berikutnya:
[Penerbit menulis ini saat menyusun]
Spesialis Barat (nama / spesialisasi):
Sumber konseling diet:
Terapi pikiran-tubuh (qi gong / tai chi / meditasi / konseling):
Penilaian keseluruhan (1 = buruk, 5 = sangat baik):
Testimoni — apa yang ingin pasien bagikan tentang pengalaman ini:
[Penerbit menulis ini saat menyusun]
Pasien memberikan izin untuk menggunakan testimoni ini dan foto (jika diberikan) dalam materi klinik
Pengamatan klinis, penyesuaian formula yang paling berhasil, pelajaran untuk kasus serupa:
[Penerbit menulis ini saat menyusun]
Rangkaian perawatan telah selesai dan rencana di rumah dipahami
Terima kasih telah menyelesaikan rangkaian perawatan ini. Semoga qi Anda mengalir lancar dan tubuh, pikiran, serta jiwa Anda tetap selaras.
The Penyelesaian Rangkaian Perawatan & Tindak Lanjut template is a ready-to-use form from Pocper's Klinik TCM pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.