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Biblioteca de plantillas

Clínica de Fisioterapia

Valoración inicial, plan de tratamiento y objetivos, notas diarias, reevaluación de progreso y alta con programa domiciliario para clínicas de fisioterapia y rehabilitación

Por Pocper

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Historial de Rehabilitación del Paciente


Este es su historial permanente en nuestra clínica: una única copia que usted y su fisioterapeuta mantienen actualizada a lo largo de todos los episodios de tratamiento. No es una nota por sesión. Actualícelo cada vez que algo cambie: una nueva medicación, una nueva cirugía, una nueva derivación o un cambio de seguro.

Identidad y Contacto del Paciente

Nombre completo:
Fecha de nacimiento:
Número de paciente / historia:
Teléfono móvil:
Correo electrónico:
Domicilio:
Profesión / principales exigencias físicas diarias:
Paciente desde:

Contacto de Emergencia

Nombre:
Parentesco:
Teléfono:

Médico Derivante y Equipo Asistencial

Médico derivante / cirujano:
Clínica / hospital:
Teléfono / fax de derivación:
Médico de familia (si es distinto):
Otros profesionales implicados (traumatología, reumatología, unidad del dolor, quiropráctica, entrenador personal):

Datos del Seguro y del Pagador

Aseguradora principal:
Número de póliza / asegurado:
Número de autorización:
Sesiones autorizadas / usadas este año:
La autorización vence el:
Pagador secundario, mutua laboral o datos de siniestro de tráfico:

Antecedentes Médicos Permanentes

Cirugías y fechas, fracturas, lesiones importantes: todo lo permanente que condicione cómo debemos tratarle.
Pruebas de imagen disponibles (radiografía, RM, TC, ecografía): tipo, región, fecha y hallazgos:
Comorbilidades que afectan a la tolerancia al ejercicio (diabetes, cardiopatía, asma, artritis, enfermedades neurológicas):

Medicación Actual y Alergias

Medicamentos, dosis y para qué es cada uno (incluya anticoagulantes y corticoides):
Alergias y sensibilidades (látex, esparadrapo, geles tópicos, medicamentos):
Medicación revisada por última vez el:

Precauciones Permanentes y Señales de Alarma

Todo fisioterapeuta que le trate lee primero esta sección. Marque todo lo que corresponda y manténgalo actualizado.
Restricción de carga de peso en vigor
Límites de rango de movimiento o de ortesis tras cirugía
Cardiopatía: límite de frecuencia cardíaca o de esfuerzo
Osteoporosis / baja densidad ósea: sin impacto alto ni movilización de rango final
Embarazo o posparto reciente
Mareos, desmayos o inestabilidad de la tensión arterial
Marcapasos, dispositivo implantado o material de osteosíntesis: restricciones para la electroterapia
Sensibilidad cutánea alterada o herida abierta en la zona a tratar
Detalle las precauciones marcadas arriba y quién las estableció:

Registro de Episodios de Tratamiento

Una fila por episodio de tratamiento, desde la primera evaluación hasta el alta. Añada una fila cada vez que vuelva a nuestra clínica.
Inicio
Fin
Región / diagnóstico
Fisioterapeuta
Sesiones
Resultado al alta































Historial de Medidas de Resultado

Puntuaciones acumuladas de todos los episodios: Oswestry, DASH, LEFS, escala numérica del dolor, timed-up-and-go, salto monopodal. Tenerlas en una sola tabla hace visible de un vistazo la evolución a largo plazo.
Medida
Fecha
Puntuación
Notas

































Material Entregado

Artículo
Fecha de entrega
Devuelto / reemplazado
















Documentos Archivados

Suba informes de imagen, cartas de derivación, notas quirúrgicas, autorizaciones del seguro y cualquier correspondencia con especialistas.
Subir archivo

Preferencias de Cita y Comunicación

Días y horas preferidos:
Fisioterapeuta preferido (si lo hay):
Cómo debemos contactarle:
Mensaje de texto
Correo electrónico
Llamada telefónica
Necesita intérprete o apoyo de accesibilidad: detállelo abajo

Notas Continuas del Fisioterapeuta

Entradas fechadas a medida que las cosas cambian: un nuevo brote, un cambio en las tareas laborales, una vuelta al deporte, una decisión acordada con el médico derivante. Lo más reciente arriba.

Mantenga este historial actualizado: es la historia clínica desde la que trabaja cada fisioterapeuta de la clínica.
Usar esta plantilla

Plantillas en este paquete

El paquete Clínica de Fisioterapia incluye 7 plantillas listas para usar. Cada una es un formulario estructurado y totalmente editable que puedes compartir con tus clientes para reunir información, documentos y firmas en un solo lugar.

Preguntas frecuentes

¿Qué incluyen las plantillas de Clínica de Fisioterapia?
El paquete Clínica de Fisioterapia contiene 7 plantillas: Historial de Rehabilitación del Paciente, Valoración Inicial de Fisioterapia, Plan de Tratamiento y Objetivos, Nota Diaria de Tratamiento, Reevaluación de Progreso, Informe de Alta y Programa Domiciliario, Guía de Servicios y Rehabilitación de la Clínica. Todas están listas para usar y son totalmente editables.
¿Puedo personalizar estas plantillas?
Sí. Todas las plantillas de Pocper son totalmente editables: añade o quita campos, cambia los textos y adapta cada formulario a tu forma de trabajar antes de compartirlo con tus clientes.
¿Cómo uso las plantillas de Clínica de Fisioterapia?
Importa el paquete a tu espacio de trabajo de Pocper, abre una plantilla, adáptala a lo que necesitas y comparte un enlace para que tus clientes la rellenen y suban documentos en tiempo real.