Consentimiento de cirugia y anestesia
Este formulario explica el procedimiento programado para su mascota, los riesgos asociados y las decisiones que necesitamos de usted antes de comenzar. Por favor, lea cada seccion con atencion y consulte con nuestro equipo cualquier duda.
Seccion 1 — Paciente y procedimiento
Peso el dia de la cirugia:
Procedimiento programado:
Seccion 2 — Ayuno prequirurgico
Para reducir el riesgo de vomitos y aspiracion bajo anestesia, los perros y gatos no deben ingerir alimento solido despues de medianoche la noche previa a la cirugia. Por lo general, el agua puede ofrecerse hasta la entrega. Los conejos, cobayas y pequenos exoticos NO deben ayunar — confirmelo con nuestro equipo.
Hora de la ultima comida / agua:
Seccion 3 — Reconocimiento del riesgo anestesico
La anestesia es necesaria para una cirugia segura, pero conlleva un riesgo intrinseco, que aumenta en mascotas geriatricas, razas braquicefalicas (cara chata) y pacientes con enfermedades previas. Nuestro equipo monitorizara la frecuencia cardiaca, la respiracion, la saturacion de oxigeno, la presion arterial y la temperatura durante todo el procedimiento.
Seccion 4 — Servicios adicionales opcionales
Mientras su mascota esta bajo anestesia podemos realizar otros servicios de forma mas segura y economica. Indique si desea alguno de los siguientes:
Seccion 5 — Preferencias de reanimacion
En el improbable caso de paro cardiaco o respiratorio, indique su preferencia. La RCP en medicina veterinaria tiene aproximadamente un 5–10% de exito y puede causar fracturas costales o danos neurologicos, incluso cuando tiene exito.
Seccion 6 — Como localizarle durante el procedimiento
Mejor telefono durante la cirugia:
Numero secundario si no logramos localizarle:
Si descubrimos algo inesperado durante la cirugia y no logramos contactarle, indique su preferencia:
Gracias por confiarnos a su mascota. Le llamaremos en cuanto finalice el procedimiento.
Representante autorizado — nombre en letras de imprenta:
Toca para firmar
Dibuja tu firma en la ventana emergente
Toca para firmar
Dibuja tu firma en la ventana emergente