模板库

心理咨询机构

心理咨询机构与心理咨询师适用的初次接案与心理健康筛查、治疗计划与协议、咨询记录、进展回顾、结束总结

开始使用 Pocper

app.pocper.com

咨询记录（SOAP 格式）

今日咨询的简明结构化记录。SOAP 格式有助于追踪进展、与协作的治疗团队沟通，并以清晰、尊重的方式记录我们共同的工作。

基本信息

来访者姓名：

咨询次数：

咨询日期：

咨询方式：

[ ] 面对面咨询 [ ] 视频咨询 [ ] 电话咨询

单次时长（分钟）：

咨询师：

主观（S）——来访者陈述

来访者今日所分享的内容——以其本人语言记录：

情绪量表（1 = 极低，10 = 非常好）：

过去一周睡眠情况（典型时长／质量）：

上次咨询以来的重要事件：

客观（O）——咨询师观察

仪表外观：

[ ] 整洁得体 [ ] 休闲／一如往常 [ ] 蓬乱／较以往有变化

投入程度：

[ ] 高度投入 [ ] 投入 [ ] 内敛 [ ] 退缩

情感表现：

[ ] 范围充分，与情境相符 [ ] 受限 [ ] 平淡／迟钝 [ ] 不稳定

言语表现：

[ ] 语速、节奏、语调正常 [ ] 急迫／快速 [ ] 缓慢／轻柔

互动品质（例如「开放且有反思」）：

咨询过程中的明显转变：

评估（A）——进展

目标进展（1 = 无进展，5 = 显著进展）：

目标	进展 (1-5)	备注
目标 1
目标 2
目标 3

风险再评估：

[ ] 低风险——无目前担忧 [ ] 需观察——留意变化 [ ] 风险升高——需加强关注 [ ] 紧迫担忧——已启动安全计划

若风险升高或紧迫，请记录采取的步骤、联系的支持方及计划：

计划（P）

下次咨询的焦点：

布置的家庭作业或咨询间练习：

提供的资源或转介：

下次咨询日期：

督导／同侪讨论

[ ] 已在督导或同侪讨论中提出

督导师／顾问姓名：

签署

咨询师签名：

点此签名

在弹出窗口中手绘签名

签署日期：

[ ] 本记录已完成并审阅

用心记录有助于照护的延续。请保持记录简洁而具体——日后回顾的自己以及任何协作伙伴都会感激。

使用此模板

关于此模板

The 咨询记录（SOAP 格式） template is a ready-to-use form from Pocper's 心理咨询机构 pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.

此模板包含的内容

咨询记录（SOAP 格式）
基本信息
主观（S）——来访者陈述
客观（O）——咨询师观察
评估（A）——进展
计划（P）
督导／同侪讨论
签署

常见问题

What is the 咨询记录（SOAP 格式） template for?

It's a structured form you send to clients to collect the information, documents, and signatures a 心理咨询机构 workflow needs — without the back-and-forth of email.

Can I edit this template?

Yes. Import it into your Pocper workspace, then add, remove, or reword any field before sharing it. Every template is fully editable.

How do clients fill it out?

You share a single link. Clients open it in any browser, complete the form, and their responses sync back to you in real time.