醫美診所專業工具箱

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療程完成回顧評估

恭喜您完成整個療程!本回顧將以您的話記錄治療成效、恢復經驗與滿意度。您的回覆有助於醫師調整後續保養計畫並提升未來照護品質。

第 1 節——關於您與您的療程

姓名:

聯絡電話/電子郵件:

最後一次療程日期:

您的療程包含哪些項目?(可複選)

注射類(肉毒桿菌素/玻尿酸填充劑)

雷射或光療療程

化學煥膚/臉部護理

微針治療/水光注射

其他療程(未列於上方者):

第 2 節——成效:您的自我評估

請針對每個接受治療的部位,以 0(無變化)至 10(顯著改善)評分您觀察到的改善程度,並補充任何意見。

治療部位	改善程度(0-10)	您的意見

選填——上傳您自己的術前術後對比照片:

第 3 節——恢復與副作用

療程期間您是否出現以下狀況?(可複選)

無明顯副作用

數日內消退的泛紅或腫脹

瘀青

爆痘、乾燥或脫皮

色素變化(變深或變淺的斑塊)

其他(請於下方描述)

請描述任何副作用——發生情形、持續時間及如何緩解:

整體而言,恢復過程與您的預期相比如何?

比預期輕鬆

與預期差不多

比預期辛苦

第 4 節——滿意度評分

請以 0(非常不滿意)至 10(非常滿意)為各項目評分。

項目	評分(0-10)
可見成效
療程過程的舒適度
溝通與術後護理指導
整體性價比

第 5 節——展望未來

您是否想繼續進行保養維護?

是——請為我建議保養計畫

之後再說——請於數月後與我聯繫

否——目前想先告一段落

希望回診日期(選填):

還有其他想讓醫師知道的事嗎?

第 6 節——確認

以上評估如實反映本人的親身經驗,且據本人所知均屬正確。

簽署人——正楷姓名:

日期:

感謝您完成本次回顧。醫師將仔細閱讀,並提供專屬的保養建議。

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關於此範本

The 療程完成成效回顧 template is a ready-to-use form from Pocper's 醫美診所專業工具箱 pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.

此範本包含的內容

療程完成回顧評估
第 1 節——關於您與您的療程
第 2 節——成效:您的自我評估
第 3 節——恢復與副作用
第 4 節——滿意度評分
第 5 節——展望未來
第 6 節——確認

常見問題

What is the 療程完成成效回顧 template for?: It's a structured form you send to clients to collect the information, documents, and signatures a 醫美診所專業工具箱 workflow needs — without the back-and-forth of email.
Can I edit this template?: Yes. Import it into your Pocper workspace, then add, remove, or reword any field before sharing it. Every template is fully editable.
How do clients fill it out?: You share a single link. Clients open it in any browser, complete the form, and their responses sync back to you in real time.