醫美診所專業工具箱
適合成熟醫美診所的完整工具組,包含年度保養會員合約與深入的療程成效回顧
開始使用 Pocper適合成熟醫美診所的完整工具組,包含年度保養會員合約與深入的療程成效回顧
開始使用 Pocper本合約載明醫美診所(下稱「服務方」)與會員(下稱「會員」)之間年度肌膚保養會員方案的條款。本合約須經雙方於下方簽署後方生效。由服務方先行擬定並簽署,再將本文件分享予會員審閱並會簽——可於應用程式內完成,亦可列印簽署後上傳掃描檔。
服務方(診所名稱/登記編號):
會員(法定全名):
會員聯絡電子郵件:
會員出生日期:
會員資格起始日:
初始期間:自會員資格起始日起 12 個月。
會員期間內,本會員方案包含以下療程與權益:
療程/權益 | 每年內含次數 | 備註 |
|---|---|---|
未列於上表的療程不屬於本會員方案,將依服務方標準價格另行報價與收費。
本人已審閱本條所列之內含療程與權益。
項目 | 金額 | 計費週期 |
|---|---|---|
年度會員費 | ||
非內含療程之會員折扣 | ||
逾期付款利息 |
會員費須依上述計費週期預先支付;會員年度一經開始即不予退還,惟適用之消費者保護法令另有規定者除外。無論會員實際使用多少內含療程,均須支付會員費,以換取服務方為會員保留服務名額與會員價格。
本人已閱讀並同意本條之費用與付款條款。
內含療程採預約制,並視可預約時段而定。會員於預約時間至少 24 小時前通知,可免費改期或取消。未達上述通知時限之取消,或未通知即缺席者,得計入會員當年度之內含額度。多次未到者,服務方得要求日後預約須事先確認。
本人已閱讀並同意本條之預約、取消與未到條款。
每項內含療程於當日仍須通過臨床適應性評估。若經治療醫師專業判斷,認為該療程當時對會員不安全或不適當(例如懷孕、皮膚感染發作、近期用藥變更或新出現之禁忌症),服務方得延後或更換療程。會員同意隨時告知服務方其健康狀況、用藥或過敏之任何變化,並於每項須事前同意之療程前填寫個別之知情同意書。延後之療程將重新安排,不扣減會員之內含額度。
本人同意於每次療程前告知健康狀況、用藥或過敏之變化。
本人理解每項療程實施前可能須另行簽署知情同意書。
內含療程於各會員年度結束時失效且不得遞延,惟服務方於年度結束前另以書面同意者除外。本會員資格及其內含療程專屬於會員本人,不得轉讓、共用、轉售,亦不得兌換為現金、抵用金、產品或第 2 條範圍以外之療程。
本人理解未使用之療程於各會員年度結束時失效,且本會員資格不得轉讓。
初始期間屆滿後,除任一方於當期結束前至少 30 日以書面通知不再續約外,本合約將依當時之會員費自動續約,每次為期 12 個月。任一方得因重大違約且經書面通知後 14 日內仍未改正者終止本合約。若服務方永久停止提供本會員方案,會員可就當年度剩餘未使用部分按比例獲得退費。若因會員違約而終止,已使用之療程將按標準(非會員)價格計費,並自應退款項中扣抵。
本人已閱讀並同意本條之終止與續約條款。
本人已閱讀並理解本合約之各條款。
本人已有機會提問並尋求獨立意見。
本人理解醫美效果因人而異,且不保證特定效果。
本人同意電子簽名與手寫簽名具有同等法律效力。
服務方代表——正楷姓名:
日期:
會員——正楷姓名:
日期:
選填——上傳本合約會簽後之掃描檔:
本範本僅供參考,不構成法律或醫療建議。於依賴本文件前,請諮詢合格法律顧問並確認適用之法規要求。
The 年度保養會員合約 template is a ready-to-use form from Pocper's 醫美診所專業工具箱 pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.