Согласие с рисками и освобождение от ответственности

Перед началом тренировок Вам необходимо ознакомиться с данным документом и подписать его. В нём изложены риски, связанные с физическими упражнениями, Ваша обязанность сообщить о существенных медицинских обстоятельствах, а также Ваше подтверждение того, что тренировки сопряжены с реальной вероятностью получения травмы. Пожалуйста, внимательно прочитайте документ и задайте все вопросы до подписания.

Сведения об участнике

Полное имя (по документам):

Дата рождения:

Мобильный телефон:

Электронная почта:

Контактное лицо на случай экстренной ситуации

Имя контактного лица:

Степень родства / отношения:

Телефон контактного лица:

Медицинская декларация

Пожалуйста, отметьте всё, что относится к Вам:

Заболевания сердца или боли в груди при физической активности

Повышенное / пониженное артериальное давление

Сахарный диабет

Астма или заболевания органов дыхания

Недавняя операция или травма (за последние 12 месяцев)

Беременность

Хронические заболевания суставов, спины или мышц

Ничего из вышеперечисленного — у меня хорошее общее состояние здоровья

Пожалуйста, опишите любые заболевания, принимаемые лекарства или перенесённые травмы, о которых нам следует знать:

Принятие рисков

Пожалуйста, ознакомьтесь и подтвердите каждое положение:

Я понимаю, что физические упражнения сопряжены с рисками, включая растяжения мышц, травмы суставов, падения, сердечно-сосудистые инциденты и, в редких случаях, более серьёзные травмы или летальный исход.

Я подтверждаю, что предоставленная мной медицинская информация является достоверной и полной.

Я проконсультировался с врачом относительно начала тренировок, если у меня имеется какое-либо из перечисленных выше состояний.

Я обязуюсь незамедлительно сообщать тренеру о любой боли, головокружении или дискомфорте во время занятий.

Освобождение от ответственности

Я добровольно принимаю все риски, связанные с моим участием в тренировках, и освобождаю тренера и клуб от претензий, возникающих вследствие обычной неосторожности, в максимальной степени, допустимой местным законодательством.

Я понимаю, что данное освобождение не исключает ответственности за грубую неосторожность или умышленные действия со стороны тренера или клуба.

Разрешение на фото- и видеосъёмку (по желанию)

Я даю согласие на съёмку фото и видео во время занятий для использования в социальных сетях и в рекламных целях

Я не даю согласия на фото- и видеосъёмку (я продолжу тренироваться — просто без изображений)

Подпись

Уполномоченный представитель — имя печатными буквами:

Дата подписания:

Подписавшее лицо — имя:

Дата подписания: