치료 종료 및 사후 관리

한방 치료 과정 종료 시 작성하는 요약——초기 상태와 현재 상태를 비교하고, 변증의 해소 정도를 검토하며, 종결 또는 유지 관리 계획을 정리합니다.

치료 과정 요약

환자 성명:

치료 기간(예: 2025년 3월 – 2025년 5월):

완료한 총 회기 수:

치료 과정에서 사용한 처방:

종료 일자:

초기 vs 현재 — 증상 비교

초기 주호소(0=없음, 10=가장 심함):

현재 주호소(0=없음, 10=가장 심함):

수면, 소화, 기력, 기분을 1점(매우 좋지 않음)부터 5점(매우 좋음)까지 초기와 현재 시점으로 평가해 주십시오:

수면——초기: 현재:

소화——초기: 현재:

기력——초기: 현재:

기분——초기: 현재:

기능적 영향——초기(직장 / 가족 / 일상생활):

기능적 영향——현재:

변증 해소

초기 변증:

현재 변증:

변증이 완전히 해소됨

뚜렷이 호전됨

안정적 / 큰 변화 없음

혼재됨——일부는 호전, 일부는 그렇지 않음

설진 및 맥진 재평가

설진 변화:

맥진 변화:

생활습관 / 식이 이행도

이행도(1=좋지 않음, 5=매우 잘함):

생활습관 계획 중 잘 지켜진 부분은 무엇입니까?

유지하기 어려웠던 부분은 무엇입니까?

한약 안전성 메모

치료 과정 중 경험한 부작용:

장기 복용——간 / 신장 기능 검사 시행함

간기능검사(ALT/AST) 수치(검사한 경우):

신장기능검사(Cr/eGFR) 수치(검사한 경우):

진료 기록에 남길 한약 반응 또는 상호작용:

지속 / 유지 관리 계획

능동적 치료 종결

월 1회 유지 관리 회기

계절별 관리(연 4회)

추가 평가를 위해 전문가에게 의뢰

다음 단계의 구체적인 권고:

의뢰

양방 전문의(이름 / 진료 과목):

식이 상담 자원:

심신 치료(기공 / 태극권 / 명상 / 상담):

환자 피드백

전반적 만족도(1=좋지 않음, 5=매우 좋음):

후기——이번 경험에 대해 환자가 공유하고 싶은 내용:

본 후기 및 사진(제공하는 경우)을 한의원 홍보 자료에 사용하는 데 동의합니다

한의사의 성찰

임상 관찰, 가장 효과적이었던 처방 가감, 유사 사례에 적용할 수 있는 교훈:

최종 확인

치료 과정이 종료되었으며 가정 관리 계획을 이해함

치료 과정을 완수하셨음을 축하드립니다. 기 순환이 원활하고 몸과 마음과 정신이 조화롭게 유지되시기를 바랍니다.