本相談ではスキンケア歴、医療歴、生活習慣、美容上の目標を伺い、医師がお肌に合わせた現実的な提案を行うための情報収集を行います。すべての提案は臨床的見解であり、本日は施術を行いません。
現在の医学的疾患——該当があれば記載してください:
慢性皮膚疾患——該当するものをすべて選択してください:
その他現在の服用薬——市販薬およびサプリメントを含む:
アレルギー——薬剤、ラテックス、リドカイン、ヒアルロン酸、外用剤、金属、ヨウ素、食品:
これまでのボツリヌス毒素 / ヒアルロン酸 / レーザー / 手術——日付、部位、ブランド、結果、合併症:
色素沈着:[医師が色素沈着所見を記録(均一/日光性色素斑/肝斑/PIH/そばかす)]
シワ・ライン:[医師が観察したシワの部位を整理(額/眉間/目尻/ほうれい線/マリオネット/口元)]
血管:[医師が血管所見を記録(毛細血管拡張症/酒さ紅潮/クモ状静脈)]
ニキビ:[医師がニキビ分類を評価(面ぽう性/炎症性/嚢胞性/ニキビ瘢痕)]
毛穴:[医師が毛穴の大きさを評価(目立たない/中程度/開いている)]
弾力 / たるみ:[医師が触診・視診によりたるみを評価(ハリあり/軽度/中等度/高度)]
保湿状態:[医師が保湿評価を記録(潤っている/乾燥)]
お肌で最も気になっていることは何ですか?ご自身の言葉でお書きください:
優先順位——お悩みの上位3つを重要度順にお書きください:
医師の臨床的見解(推奨は臨床的見解であり、結果を保証するものではありません):
本相談へのご協力ありがとうございました。担当医が診断を確認し、施術予約前に次のステップについてご相談いたします。