完工与验收确认书

请与技术人员一同陪同巡查现场,确认各项功能正常,将尚需修整的事项列入遗留事项清单,并在下方签字以释放尾款。签字即代表质保期起算日期生效,并触发留置权有条件弃权书。如对任何项目不满意,请勿签字 — 应将其列入遗留事项清单。

第一部分 — 工程基本信息

报价单号 / 合同编号:

客户姓名:

施工现场地址:

开工日期:

实质性完工日期:

项目负责人(主技师):

第二部分 — 已完成工作

本次施工内容概述(对照原报价单及所有变更单):

完工后照片(成品安装、现场清理后):

[由承包商附上完工照片]

第三部分 — 陪同巡查核对清单

客户与技术人员已共同到场巡查,并逐项核对以下内容:

原报修故障已排除(已放水试压、合闸通电、启动冷暖空调等)

通水加压后接头及阀门处无渗漏

设备运转平稳、噪音正常、启停循环正常

所有拆下 / 更换的旧件已向客户展示或按客户要求处置

施工区域已清理干净;防护布、工具及包装材料均已撤离

技术人员已现场演示新设备 / 温控器 / 总阀的操作方法

施工许可证 / 验收单已留存现场或发送至客户邮箱

厂家说明书 / 保修卡已移交客户

第四部分 — 遗留事项清单(最终验收前尚需完成的事项)

请逐项列明事项内容、责任人及计划完成日期。若无遗留事项,请留空。

遗留事项计划完成日期:

第五部分 — 尾款结算

含变更单的合同总金额(元):

已收定金 / 进度款(元):

本次应付尾款(元):

尾款支付方式:

支票号 / 交易流水号:

第六部分 — 验收确认与有条件留置权弃权书

客户一经签字,即确认本次施工已达到实质性完工标准(第四部分所列遗留事项除外);承包商在收到上述尾款后,即自愿放弃并解除其就截至本签字日期所提供劳务与材料,对本物业依法享有的任何机械留置权或保函索赔权。惟潜在缺陷及质保义务不在此弃权之列。

本人已与技术人员共同陪同巡查,并确认上述施工内容

本人确认工程已达到实质性完工标准,仅遗留事项尚待处理

本人授权按第五部分所列金额结算并支付尾款

本人已知悉质保期自今日起算(详见另附质保登记表)

请为本次服务打分(1—5 分):

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