居家服務專業工具箱

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居家系統評估問卷

在為您規劃維護方案之前,我們需要清楚了解您的房屋以及各系統近來的運作狀況。您最了解自己的物件 — 請盡可能詳細填寫。技師會到府逐一查核,因此填寫大致情況即可。

第一部分 — 物件基本資料

您的姓名:

物件地址:

建造年份(約略):

您持有 / 居住此處多久了?

物件類型(單選):

透天厝 / 獨棟住宅

連棟 / 雙併住宅

大樓住宅 / 公寓

第二部分 — 系統狀況自述

請就每項系統填寫大致使用年數,以及是否曾察覺任何問題。若不確定可留空。

系統	約略年數	您曾察覺的問題
熱水器
暖氣(燃氣爐 / 鍋爐)
冷氣(空調 / 熱泵)
配電箱
水管管線 / 衛浴設備

第三部分 — 近期問題與維修紀錄

請說明過去兩年內的任何漏水、故障或維修(發生什麼、何時、由誰處理):

下列情況目前是否正在發生?(可複選)

水漬、潮濕或發霉

斷路器跳脫或燈光閃爍

各房間冷暖不均

異常聲響、氣味或震動

排水緩慢或水壓不足

第四部分 — 您的優先事項

未來一年,這個物件對您而言最重要的是什麼?(舒適度、節能、避免故障、規劃翻修等)

計畫性工作之目標預算(選填):

請上傳任何有助於我們的照片、過往帳單或檢測報告(選填):

第五部分 — 確認

據本人所知,以上資訊均屬正確。

本人瞭解技師將於到府評估時查核這些細節。

簽名:

日期:

謝謝您 — 這將協助我們為您的住家量身規劃合適的維護方案。

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關於此範本

The 居家系統健檢問卷 template is a ready-to-use form from Pocper's 居家服務專業工具箱 pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.

此範本包含的內容

居家系統評估問卷
第一部分 — 物件基本資料
第二部分 — 系統狀況自述
第三部分 — 近期問題與維修紀錄
第四部分 — 您的優先事項
第五部分 — 確認

常見問題

What is the 居家系統健檢問卷 template for?: It's a structured form you send to clients to collect the information, documents, and signatures a 居家服務專業工具箱 workflow needs — without the back-and-forth of email.
Can I edit this template?: Yes. Import it into your Pocper workspace, then add, remove, or reword any field before sharing it. Every template is fully editable.
How do clients fill it out?: You share a single link. Clients open it in any browser, complete the form, and their responses sync back to you in real time.