Ötanazi Onamı ve Sonraki Bakım Tercihleri

Bu kararı vermek zorunda kaldığınız için çok üzgünüz. Lütfen bu formu doldururken acele etmeyin. Bir şey belirsiz ya da zor geliyorsa, ekibimiz her bölümde size yardımcı olmak için burada.

Bölüm 1 — Evcil Hayvan ve Sahip

Evcil hayvanın adı:

Tür / ırk:

Tahmini yaş:

Güncel ağırlık:

Sahip adı:

Bugün ulaşılacak en iyi telefon numarası:

İşlem tarihi:

Bölüm 2 — Ötanazi Nedeni

Lütfen evcil hayvanınızın durumunu ve bu kararın nedenini açıklayın:

Bölüm 3 — Ne Beklemelisiniz

Ötanazi iki aşamada uygulanır. Önce bir sakinleştirici verilir ve evcil hayvanınız derin bir rahatlamaya girerek bilincini kaybeder. Ardından IV yoluyla yüksek dozda anestezik verilir; bu, bir iki dakika içinde kalbini nazikçe durdurur. Öldükten sonra küçük refleks hareketleri, nefes alma veya mesane/bağırsak boşalması görebilirsiniz — bunlar normaldir ve evcil hayvanınız acı çekmiyor.

İşlem bana açıklandı ve geri döndürülemez olduğunu anlıyorum.

Bölüm 4 — Yanında Bulunma

Hangi seçeneği tercih ederseniz edin sorun değil. Birçok aile yanında bulunmaktan huzur bulur; diğerleri önceden vedalaşmayı tercih eder.

İşlem boyunca yanında bulunmak istiyorum.

Yalnızca sakinleştirici aşamasında bulunmak, son enjeksiyonda bulunmamak istiyorum.

Önceden vedalaşmayı ve yanında bulunmamayı tercih ediyorum.

Bölüm 5 — Sonraki Bakım

Özel (bireysel) kremasyon — küller urne veya ahşap kutuda bana iade edilir

Toplu kremasyon — küller iade edilmez

Evde defin için evcil hayvanımı eve götüreceğim (lütfen yerel düzenlemeleri kontrol edin)

Teslim alınmasını kendi hizmetimle düzenleyeceğim

Bölüm 6 — Anma Hatıraları

Belirtilenler dışında aşağıdaki hatıraları ek ücret olmadan hazırlayabiliriz. Lütfen istediklerinizi işaretleyin.

Mürekkep veya kil pati izi

Tüy tutamı

Anma fotoğrafı

Hatıra istemiyorum, teşekkürler

Hatıra paketine eklememizi istediğiniz bir fotoğrafı yükleyin (isteğe bağlı):

Bölüm 7 — Yetkilendirme

Bu evcil hayvanın yasal sahibi (veya yetkili temsilcisi) olduğumu ve ötanazi ile yukarıda seçilen sonraki bakım seçeneğine kendi rızamla onay verdiğimi onaylıyorum.

Bildiğim kadarıyla bu evcil hayvan son 10 gün içinde herhangi bir kişi veya hayvanı ısırmamıştır.

Vedalaşırken ekibin evcil hayvanınız hakkında bilmesini istediğiniz herhangi bir şey:

Evcil hayvanınıza bir ömür boyu sevgi verdiğiniz için teşekkür ederiz. Bugün sizinle birlikte olmaktan onur duyuyoruz ve ona en büyük özeni göstereceğiz.