Tedavi Plani ve Terapi Sozlesmesi
Bu belge, ileride yapilacak terapiye dair ortak anlayisimizi ozetler — calismamizin odagini, seanslarin nasil ilerleyecegini ve iliskimizi guvenli ve etkili tutacak sinirlari icerir. Yasayan bir sozlesme olarak dusunulmustur; hedefleriniz gelistikce birlikte revize edebiliriz.
Plan donemi (orn. "12 hafta"):
Calisilan Tani / Formulasyon
Sade dilde klinik formulasyon — deneyiminize iliskin anlayisimiz ve buna katki saglayabilecek faktorler:
Gecici ICD/DSM tanisi (varsa):
Uc SMART hedefe odaklanacagiz — ozgul, olculebilir, ulasilabilir, anlamli ve zaman sinirli.
Yararlanmayi planladigimiz yaklasimlar:
BDT — Bilissel Davranisci Terapi
DBT — Diyalektik Davranis Terapisi
ACT — Kabul ve Kararlilik Terapisi
EMDR — Goz Hareketleriyle Duyarsizlastirma ve Yeniden Isleme
Hümanistik / kisi merkezli
Butuncul / karma yaklasim
Yardimci olarak grup terapisi
Bu yaklasimin neden uygun oldugu — gerekce:
Tercih edilen iletisim yontemi:
Sunulan paket veya blok fiyatlandirma, varsa:
Kabul edilen odeme yontemleri:
Anlasmali — dogrudan faturalama
Anlasmasiz — kendi sundugunuz faturalama icin makbuz verilir
Kademeli olcek uzerinde anlasildi
Kademeli olcek ucreti, varsa:
Iptal politikasi detaylari:
Geç yapılan iptallerde seans ücretinin tamamının tahsil edilebileceğini anlıyorum
Neyi, kimle paylastigimiz ve terapistin sizi ve baskalarini guvende tutmak icin ek adim atmasi gerekebilecek durumlar:
Hekim / psikiyatrist adi:
Video veya telefon seanslari calismamizin parcasi olacaksa, lutfen asagidakileri onaylayin:
Mesajlara tipik yanit suresi:
Kriz aninda destege nasil ulasilir (bilgilendirici — terapistiniz yerel kriz hatlari ve acil servisler hakkinda sizinle gorusecektir):
İmzalamak için dokun
Açılır pencerede imzanızı çizin
İmzalamak için dokun
Açılır pencerede imzanızı çizin
Veli / yasal vasi imzasi (danisan resit olmayan ise):
İmzalamak için dokun
Açılır pencerede imzanızı çizin
Bu sozlesmenin temsil ettigi guven icin tesekkur ederiz. Terapi bir ortakliktir; revize etmek istediginiz herhangi bir noktayi lutfen dile getirin — basta saglanan netlik, sonraki calismaya katki saglar.