Diş Kliniği Profesyonel Seti
Yıllık bakım üyelik sözleşmesi ve ayrıntılı ortodonti ilerleme değerlendirmesi içeren, köklü diş klinikleri için eksiksiz bir set
Pocper ile başlaYıllık bakım üyelik sözleşmesi ve ayrıntılı ortodonti ilerleme değerlendirmesi içeren, köklü diş klinikleri için eksiksiz bir set
Pocper ile başlaTedavinize başlamadan önce, prosedürü tamamen anladığınızdan ve onay vermekten rahat olduğunuzdan emin olmak istiyoruz. Lütfen her bölümü dikkatlice okuyun ve açıklamamızı istediğiniz her şeyi sorun.
Hastanın adı soyadı:
Tarih:
Uygulanacak tedavi:
Tedavinin açıklaması (diş hekiminiz tarafından doldurulacaktır):
Diş hekiminiz aşağıdaki olası riskleri ve yan etkileri açıklamıştır. Bilgilendirildiğinizi onaylamak için her birini işaretleyin:
Ağrı / rahatsızlık
Şişlik
Kanama
Uyuşma
Enfeksiyon
Alerjik reaksiyon
Anlayışınızı ve onayınızı doğrulamak için lütfen her ifadeyi işaretleyin:
Tedaviyi ve ilişkili riskleri anlıyorum
Soru sorma fırsatım oldu ve tatmin edici şekilde yanıtlandı
Önerilen tedaviye onay veriyorum
Bu tedavi kapsamında gerekli anesteziye onay veriyorum
Hastayla tartışılan alternatif tedaviler:
Ek notlar:
Bu formu incelemek için zaman ayırdığınız için teşekkür ederiz. Güveniniz bizim için çok değerli ve deneyiminizi mümkün olduğunca rahat ve güvenli hale getirmeye kararlıyız.
The Tedavi Onay Formu template is a ready-to-use form from Pocper's Diş Kliniği Profesyonel Seti pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.