แบบจัดระเบียบภาษีประจำปี — บุคคลธรรมดา (Form 1040)

โปรดกรอกแต่ละส่วนเพื่อให้เราจัดเตรียมแบบแสดงรายการที่ถูกต้อง โปรดกรอกยอดรวมหากมี มิฉะนั้นให้อัปโหลดเอกสารประกอบในแบบฟอร์มร้องขอเอกสาร โปรดเว้นว่างไว้หากไม่เกี่ยวข้อง — อย่าเขียน N/A

ปีภาษีที่กำลังจัดระเบียบ:

ส่วนที่ 1 — การเปลี่ยนแปลงในชีวิตตั้งแต่ปีที่แล้ว

โปรดทำเครื่องหมายทุกข้อที่เกิดขึ้นในปีภาษี:

สมรส / หย่าร้าง / เป็นม่าย

มีบุตรหรือรับบุตรบุญธรรม

ย้ายไปยังรัฐใหม่

ซื้อหรือขายบ้าน

เริ่มหรือปิดธุรกิจ

เกษียณอายุหรือเริ่มรับเงินบำนาญประกันสังคม

ได้รับมรดกหรือของขวัญจำนวนมาก

มีบัญชีธนาคาร สินทรัพย์ หรือรายได้ต่างประเทศเกิน 10,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ (อาจเข้าเกณฑ์ FBAR / FATCA)

โปรดอธิบายโดยสังเขปเกี่ยวกับรายการใดก็ตามที่ทำเครื่องหมายด้านบน:

ส่วนที่ 2 — รายได้

จำนวนหนังสือรับรอง W-2 (หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายของสหรัฐฯ) ที่ท่านจะนำส่ง:

จำนวน 1099-NEC / 1099-MISC (สำหรับผู้ประกอบอาชีพอิสระ / ผู้รับเหมา):

จำนวน 1099-INT (ดอกเบี้ย) / 1099-DIV (เงินปันผล):

จำนวน 1099-B (กำไร/ขาดทุนจากหลักทรัพย์ผ่านโบรกเกอร์):

จำนวน 1099-R (เงินบำนาญเกษียณ / IRA / การจ่ายเงินบำนาญ):

จำนวน SSA-1099 (ผลประโยชน์ประกันสังคม):

จำนวน K-1 (ห้างหุ้นส่วน / S-corp / ทรัสต์):

ค่าเช่าทรัพย์สินรวมที่ได้รับ:

ค่าชดเชยการว่างงาน (1099-G):

เงินได้จากการพนัน / รางวัล (W-2G หรืออื่นๆ):

ธุรกรรมสกุลเงินดิจิทัลในปีนี้?

มี — ข้าพเจ้าจะนำส่งรายงานจากกระดานซื้อขายหรือ 1099-DA

ไม่มี

รายได้อื่นๆ ที่ไม่ได้ระบุด้านบน (ค่าอุปการะเลี้ยงดูที่ได้รับ ค่าตอบแทนคณะลูกขุน การแลกเปลี่ยนสินค้า ฯลฯ):

ส่วนที่ 3 — ผู้ประกอบอาชีพอิสระ (Schedule C)

ชื่อธุรกิจ / DBA (ชื่อในการประกอบธุรกิจ):

กิจกรรมธุรกิจหลัก / รหัส NAICS:

รายได้รวมจากการขาย:

รับคืนและส่วนลด:

ต้นทุนสินค้าขาย (COGS):

ค่าโฆษณา:

ค่าแรงผู้รับเหมา (ที่ออก 1099):

ค่าสำนักงาน / อุปกรณ์สำนักงาน:

ค่าเช่า (สถานประกอบธุรกิจ):

ค่าสาธารณูปโภค:

ค่าเดินทาง (ไม่รวมค่าอาหาร):

ค่าอาหาร (ส่วนที่หักได้ 50% ยกเว้น — กรอกยอดรวม):

ยานพาหนะ — ระยะทางที่ขับเพื่อธุรกิจ (ไมล์):

สำนักงานที่บ้าน — พื้นที่ (ตารางฟุต) ที่ใช้เฉพาะเพื่อธุรกิจ:

ค่าใช้จ่ายธุรกิจอื่นๆ (ระบุพร้อมจำนวน):

ส่วนที่ 4 — รายการหักลดหย่อนและเครดิตภาษี

ค่ารักษาพยาบาล / ค่าทันตกรรมที่จ่ายเอง:

ภาษีเงินได้ของรัฐและท้องถิ่นที่หัก ณ ที่จ่ายหรือชำระ:

ภาษีอสังหาริมทรัพย์:

ภาษีทรัพย์สินส่วนบุคคล / ภาษีทะเบียนยานพาหนะ:

ดอกเบี้ยเงินกู้จำนอง (Form 1098):

เงินบริจาคการกุศลเป็นเงินสด:

เงินบริจาคการกุศลที่ไม่ใช่เงินสด (มูลค่ายุติธรรม):

โปรดทำเครื่องหมายเครดิตภาษีที่อาจเกี่ยวข้อง:

เครดิตภาษีบุตร / เครดิตสำหรับผู้อยู่ในอุปการะอื่นๆ

เครดิตภาษีเงินได้จากการทำงาน (EITC)

เครดิตค่าเลี้ยงดูบุตรและผู้อยู่ในอุปการะ (Form 2441)

American Opportunity / Lifetime Learning (เครดิตการศึกษา — Form 1098-T)

เครดิตพลังงานสะอาดในที่อยู่อาศัย / ยานยนต์ไฟฟ้า

เครดิตภาษีค่าเบี้ยประกันสุขภาพ (ประกันสุขภาพจากตลาดกลาง — Form 1095-A)

ส่วนที่ 5 — ภาษีประมาณการและการคืนภาษี

ภาษีประมาณการของรัฐบาลกลางที่ชำระ (รวมไตรมาส 1–4):

ภาษีประมาณการของรัฐที่ชำระ (รวมไตรมาส 1–4):

เงินคืนภาษีของปีก่อนที่ใช้กับปีนี้:

รับเงินคืนโดยโอนเข้าบัญชีธนาคาร — เลข routing ธนาคาร:

เลขบัญชี:

ประเภทบัญชี:

บัญชีกระแสรายวัน

บัญชีออมทรัพย์

มีสิ่งใดอีกที่เราควรทราบเกี่ยวกับสถานการณ์ภาษีของท่านในปีนี้?