Бутик-фитнес-студия
Регистрация члена клуба и договор, PAR-Q+ и отказ от претензий, запись на групповые занятия, разовое посещение, отзыв и расторжение — для бутик-студий CrossFit, йоги, пилатеса, HIIT и силовых мини-групп
Начать с PocperРегистрация члена клуба и договор, PAR-Q+ и отказ от претензий, запись на групповые занятия, разовое посещение, отзыв и расторжение — для бутик-студий CrossFit, йоги, пилатеса, HIIT и силовых мини-групп
Начать с PocperЭту форму необходимо заполнить перед первой тренировкой. Мы используем PAR-Q+ (Опросник готовности к физической активности) для оценки рисков и обеспечения того, чтобы тренер мог безопасно составить вашу программу. Раздел отказа от ответственности ниже подтверждает признание рисков, присущих высокоинтенсивным тренировкам, силовому тренингу и групповым занятиям, — пожалуйста, внимательно прочтите каждое утверждение.
Полное имя:
Дата рождения:
Пол:
Рост:
Вес:
Электронная почта:
Мобильный телефон:
Имя семейного врача:
Телефон врача:
Поставьте галочку, только если ваш ответ «Да». Неотмеченное поле означает «Нет».
Да — врач сообщил мне о наличии заболевания сердца или рекомендовал занятия только под медицинским наблюдением.
Да — во время физической нагрузки у меня возникает боль в груди, головокружение или потеря сознания.
Да — за последние 12 месяцев у меня был обморок или потеря сознания во время упражнений.
Да — у меня имеется проблема с костями, суставами или мягкими тканями, которая ухудшается при физической активности.
Да — в настоящее время я принимаю препараты от давления или для лечения сердечного заболевания.
Да — есть иная медицинская причина, по которой врач не рекомендует мне заниматься без надзора.
Да — я беременна или родила в последние 6 недель.
Отметьте всё, что относится к вам (значение «Да»).
Сахарный диабет (1-го или 2-го типа)
Астма или другое заболевание дыхательных путей
Высокое или низкое артериальное давление
Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт, аритмия)
Эпилепсия / судорожное расстройство
Недавняя операция (в течение последних 6 месяцев)
Активная травма опорно-двигательного аппарата (спина, колено, плечо и т. д.)
Иное состояние, о котором нам следует знать
Пожалуйста, уточните детали по любому ответу «Да» выше (заболевание, лечение, ограничения):
Принимаемые в настоящее время препараты:
Аллергии (пищевые, экологические, латекс и т. д.):
Недавние травмы (за последние 12 месяцев):
Отметьте всё, что относится к вашему текущему уровню активности:
Малоподвижный (менее 1 тренировки в неделю)
Любительский (1–2 тренировки в неделю)
Активный (3–4 тренировки в неделю)
Очень активный (5+ тренировок в неделю)
Возвращаюсь после перерыва 6+ месяцев
Восстановление после травмы / реабилитация
Кратко опишите свой опыт тренировок и спортивный фон:
Участие в высокоинтенсивных тренировках, силовых занятиях, гимнастических движениях и групповых занятиях сопряжено с присущими рисками, включая сердечно-сосудистые события, травмы опорно-двигательного аппарата и обострение ранее существующих заболеваний. Подписав ниже, вы осознанно и добровольно принимаете эти риски. Прочтите каждое утверждение и поставьте галочку для подтверждения.
Я ответил(а) на приведённые выше вопросы правдиво и полностью.
Я понимаю, что упражнения такого характера сопряжены с риском травмы, а в редких случаях — серьёзного вреда здоровью.
Если я ответил(а) «Да» на любой вопрос PAR-Q+, до начала занятий я получу медицинское разрешение.
Я обязуюсь немедленно сообщать тренеру о любых болях, головокружении или изменении самочувствия во время занятия.
Я освобождаю студию, её владельцев, тренеров и подрядчиков от ответственности за травмы, полученные в результате участия, за исключением случаев грубой неосторожности.
Я разрешаю студии оказывать разумную первую помощь и при необходимости вызывать экстренные службы от моего имени.
Я разрешаю использовать мои обезличенные данные о результатах для составления программ занятий и отслеживания прогресса.
Подтверждаю, что мне 18 лет или больше, либо при необходимости документ подписан также родителем/законным опекуном.
Имя врача / название клиники:
Телефон врача:
Разрешение выдано:
Рекомендованные ограничения / адаптации:
Подпись участника (полное имя):
Дата:
Подпись родителя/законного опекуна (если до 18 лет):
Дата:
Тренер / сотрудник как свидетель:
Дата:
Благодарим за прохождение скрининга здоровья. Сохраните копию для своих записей — тренер свяжется с вами, если потребуются дополнительные уточнения.
The Анкета здоровья (PAR-Q+) и отказ от претензий template is a ready-to-use form from Pocper's Бутик-фитнес-студия pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.