Autorização de Uso de Imagem

Esta autorização permite ao Solicitante captar e utilizar a imagem, a semelhança, a voz e as gravações do Titular para os canais e finalidades específicos descritos abaixo. O Titular determina quais canais são permitidos por meio das caixas de seleção da Seção 3.

Seção 1 — Titular

Nome completo do Titular:

Data de nascimento:

E-mail:

Telefone:

Seção 2 — Solicitante

Nome do Solicitante ou organização:

Endereço do Solicitante:

Nome do projeto ou evento:

Seção 3 — Canais permitidos (controlados pelo Titular)

Marque APENAS os canais cujo uso é autorizado ao Solicitante. Os canais não marcados NÃO estão autorizados.

Site e blog próprios do Solicitante

Redes sociais (Instagram, Facebook, TikTok, YouTube, LinkedIn)

Materiais de marketing impressos (folhetos, cartazes, flyers)

Publicidade paga (on-line e off-line)

Uso interno (materiais de treinamento, comunicações internas)

Comunicados à imprensa e cobertura editorial

Seção 4 — Usos excluídos

Liste usos, contextos ou modificações específicos que o Titular NÃO autoriza (por exemplo: publicidade política, conteúdo adulto, treinamento de IA):

Seção 5 — Prazo e contraprestação

Data de início da autorização:

Data de término da autorização (deixe em branco para prazo indeterminado):

Contraprestação paga (moeda e valor; escreva «nenhuma» caso não haja contraprestação):

O Titular poderá revogar esta autorização mediante aviso escrito com 30 dias de antecedência. A revogação não afeta os materiais já produzidos e distribuídos; entretanto, após o término do prazo de aviso, o Solicitante deixará de utilizar a imagem do Titular em novas produções.

Seção 6 — Declarações e assinaturas

Li e compreendi esta autorização.

Confirmo ser o Titular identificado acima ou estar autorizado a assinar em seu nome.

Concordo que a assinatura eletrônica tenha o mesmo efeito jurídico da assinatura manuscrita.

Titular — nome em letra de forma:

Data:

Se o Titular for menor de 18 anos, também deverá assinar um dos pais ou responsável legal:

Pai/mãe ou responsável legal — nome em letra de forma:

Data:

Opcional — envie um documento de identificação ou uma imagem/clipe de amostra para referência:

Este modelo é fornecido apenas para fins de referência. A legislação sobre direitos de imagem varia conforme a jurisdição. Consulte um advogado qualificado antes de se basear neste documento, especialmente em casos envolvendo menores ou uso comercial.