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환자 재활 기록

이것은 본 클리닉에서 유지하는 귀하의 상시 차트입니다. 귀하와 담당 치료사가 모든 치료 과정에 걸쳐 최신 상태로 유지하는 하나의 기록이며, 방문할 때마다 새로 작성하는 것이 아닙니다. 변경 사항이 생길 때마다 업데이트하세요: 새 약물, 새 수술, 새 의뢰, 보험 변경 등.

환자 정보 및 연락처

성명:

생년월일:

환자/차트 번호:

휴대전화:

이메일:

자택 주소:

직업/일상 주요 신체 활동 부담:

최초 내원일:

비상 연락처

성명:

관계:

전화:

의뢰 의사 및 진료팀

의뢰 의사/집도의:

클리닉/병원:

의뢰처 전화/팩스:

주치의(다를 경우):

기타 관여 의료진(정형외과, 류마티스내과, 통증클리닉, 카이로프랙틱, 개인 트레이너):

보험 및 지불 정보

주 보험사:

증권/가입자 번호:

승인 번호:

올해 승인/사용 횟수:

승인 만료일:

2차 지불자, 산재 또는 자동차 보험 청구 내용:

영구 병력

수술과 날짜, 골절, 중대한 부상 — 치료 방식에 영향을 주는 영구적인 사항 전부.

보유 중인 영상 검사(X선, MRI, CT, 초음파) — 종류, 부위, 날짜, 소견:

운동 내성에 영향을 주는 동반 질환(당뇨병, 심장질환, 천식, 관절염, 신경계 질환):

현재 복용 약물 및 알레르기

약물, 용량 및 각 약의 용도(항응고제와 스테로이드 포함):

알레르기 및 과민반응(라텍스, 테이프, 국소 젤, 약물):

약물 최종 검토일:

상시 주의사항 및 위험 신호

귀하를 치료하는 모든 치료사가 가장 먼저 읽는 항목입니다. 해당되는 것을 모두 체크하고 항상 최신으로 유지하세요.

체중부하 제한 있음

수술 후 관절가동범위 또는 보조기 제한

심장 질환 — 심박수 또는 운동 강도 상한

골다공증/낮은 골밀도 — 고충격 또는 최대가동범위 모빌라이제이션 금지

임신 중 또는 최근 출산

어지러움, 실신 또는 혈압 불안정

심박조율기, 이식형 장치 또는 체내 금속 — 전기치료 제한

치료 부위의 피부 감각 저하 또는 개방창

위에서 체크한 주의사항의 세부 내용과 설정한 사람:

치료 에피소드 기록

치료 에피소드마다 한 행 — 최초 평가부터 치료 종료까지. 다시 내원할 때마다 한 행씩 추가하세요.

시작	종료	부위/진단	치료사	횟수	종료 시 결과

결과 측정 이력

모든 에피소드에 걸친 누적 점수 — Oswestry, DASH, LEFS, 통증 수치 평가, Timed Up and Go, 한 발 홉. 한 표에 모으면 장기 추세를 한눈에 볼 수 있습니다.

측정 항목	날짜	점수	비고

지급한 장비

품목	지급일	반납/교체

보관 서류

영상 판독 보고서, 의뢰서, 수술 기록, 보험 승인서 및 전문의 관련 서신을 업로드하세요.

파일 업로드

예약 및 연락 선호

선호 요일 및 시간대:

선호 치료사(있는 경우):

연락 방법:

문자 메시지

이메일

전화

통역 또는 접근성 지원 필요 — 아래에 기재

치료사 지속 메모

상황이 바뀔 때마다 날짜와 함께 기록 — 새 재발, 업무 변경, 스포츠 복귀, 의뢰 의사와 합의한 결정 등. 최신 항목을 맨 위에.

이 기록을 항상 최신으로 유지하세요 — 클리닉의 모든 치료사가 참조하는 차트입니다.

이 템플릿 사용

이 팩에 포함된 템플릿

The 물리치료실 pack includes 7 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.

자주 묻는 질문

What's included in the 물리치료실 templates?

The 물리치료실 pack contains 7 templates: 환자 재활 기록, 물리치료 초기 평가, 치료 계획 및 목표, 일일 치료 기록, 경과 재평가, 종결 요약 및 가정 프로그램, 클리닉 서비스 및 재활 안내. Each is ready to use and fully editable.

Can I customize these templates?

Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.

How do I use the 물리치료실 templates?

Import the pack into your Pocper workspace, open a template, tailor it to your needs, then share a link so clients can fill it out and upload documents in real time.