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템플릿 라이브러리

물리치료실

물리치료실 및 재활 의원용 초기 평가, 치료 계획, 일일 치료 기록, 경과 재평가, 종결 요약

Pocper 제공

환자 재활 기록


이것은 본 클리닉에서 유지하는 귀하의 상시 차트입니다. 귀하와 담당 치료사가 모든 치료 과정에 걸쳐 최신 상태로 유지하는 하나의 기록이며, 방문할 때마다 새로 작성하는 것이 아닙니다. 변경 사항이 생길 때마다 업데이트하세요: 새 약물, 새 수술, 새 의뢰, 보험 변경 등.

환자 정보 및 연락처

성명:
생년월일:
환자/차트 번호:
휴대전화:
이메일:
자택 주소:
직업/일상 주요 신체 활동 부담:
최초 내원일:

비상 연락처

성명:
관계:
전화:

의뢰 의사 및 진료팀

의뢰 의사/집도의:
클리닉/병원:
의뢰처 전화/팩스:
주치의(다를 경우):
기타 관여 의료진(정형외과, 류마티스내과, 통증클리닉, 카이로프랙틱, 개인 트레이너):

보험 및 지불 정보

주 보험사:
증권/가입자 번호:
승인 번호:
올해 승인/사용 횟수:
승인 만료일:
2차 지불자, 산재 또는 자동차 보험 청구 내용:

영구 병력

수술과 날짜, 골절, 중대한 부상 — 치료 방식에 영향을 주는 영구적인 사항 전부.
보유 중인 영상 검사(X선, MRI, CT, 초음파) — 종류, 부위, 날짜, 소견:
운동 내성에 영향을 주는 동반 질환(당뇨병, 심장질환, 천식, 관절염, 신경계 질환):

현재 복용 약물 및 알레르기

약물, 용량 및 각 약의 용도(항응고제와 스테로이드 포함):
알레르기 및 과민반응(라텍스, 테이프, 국소 젤, 약물):
약물 최종 검토일:

상시 주의사항 및 위험 신호

귀하를 치료하는 모든 치료사가 가장 먼저 읽는 항목입니다. 해당되는 것을 모두 체크하고 항상 최신으로 유지하세요.
체중부하 제한 있음
수술 후 관절가동범위 또는 보조기 제한
심장 질환 — 심박수 또는 운동 강도 상한
골다공증/낮은 골밀도 — 고충격 또는 최대가동범위 모빌라이제이션 금지
임신 중 또는 최근 출산
어지러움, 실신 또는 혈압 불안정
심박조율기, 이식형 장치 또는 체내 금속 — 전기치료 제한
치료 부위의 피부 감각 저하 또는 개방창
위에서 체크한 주의사항의 세부 내용과 설정한 사람:

치료 에피소드 기록

치료 에피소드마다 한 행 — 최초 평가부터 치료 종료까지. 다시 내원할 때마다 한 행씩 추가하세요.
시작
종료
부위/진단
치료사
횟수
종료 시 결과































결과 측정 이력

모든 에피소드에 걸친 누적 점수 — Oswestry, DASH, LEFS, 통증 수치 평가, Timed Up and Go, 한 발 홉. 한 표에 모으면 장기 추세를 한눈에 볼 수 있습니다.
측정 항목
날짜
점수
비고

































지급한 장비

품목
지급일
반납/교체
















보관 서류

영상 판독 보고서, 의뢰서, 수술 기록, 보험 승인서 및 전문의 관련 서신을 업로드하세요.
파일 업로드

예약 및 연락 선호

선호 요일 및 시간대:
선호 치료사(있는 경우):
연락 방법:
문자 메시지
이메일
전화
통역 또는 접근성 지원 필요 — 아래에 기재

치료사 지속 메모

상황이 바뀔 때마다 날짜와 함께 기록 — 새 재발, 업무 변경, 스포츠 복귀, 의뢰 의사와 합의한 결정 등. 최신 항목을 맨 위에.

이 기록을 항상 최신으로 유지하세요 — 클리닉의 모든 치료사가 참조하는 차트입니다.

이 팩에 포함된 템플릿

물리치료실 팩에는 바로 사용할 수 있는 템플릿 7개가 들어 있습니다. 모두 구조화되어 있고 자유롭게 편집할 수 있는 양식으로, 고객과 공유하면 정보와 문서, 서명을 한곳에서 받을 수 있습니다.

자주 묻는 질문

물리치료실 템플릿에는 무엇이 들어 있나요?
물리치료실 팩에는 템플릿 7개가 들어 있습니다: 환자 재활 기록, 물리치료 초기 평가, 치료 계획 및 목표, 일일 치료 기록, 경과 재평가, 종결 요약 및 가정 프로그램, 클리닉 서비스 및 재활 안내. 모두 바로 사용할 수 있고 자유롭게 편집할 수 있습니다.
이 템플릿을 수정할 수 있나요?
네. Pocper의 모든 템플릿은 자유롭게 편집할 수 있습니다. 항목을 추가하거나 삭제하고 문구를 바꿔서, 고객에게 공유하기 전에 업무 방식에 맞게 조정하세요.
물리치료실 템플릿은 어떻게 사용하나요?
팩을 Pocper 워크스페이스로 가져와 템플릿을 열고 필요에 맞게 손본 다음, 링크를 공유하면 고객이 바로 작성하고 문서를 올릴 수 있으며 내용은 실시간으로 동기화됩니다.