치과 클리닉
치과 클리닉 환자 등록, 치료 동의서, 사후 관리 및 추적 조사 양식
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Pocper 시작하기회복이 순조롭게 진행되고 있기를 바랍니다! 이 짧은 설문은 현재 상태를 확인하고 모든 것이 잘 진행되고 있는지 점검하기 위한 것입니다. 솔직한 의견은 모든 환자분을 위한 서비스 개선에도 큰 도움이 됩니다. 잠시 시간을 내어 생각을 들려주셔서 감사합니다.
환자분 성함:
방문 날짜:
받으신 치료:
현재 편안함의 정도는 어떠신가요?
통증 없음
가벼운 불편감
중간 정도의 통증
심한 통증
다음과 같은 합병증을 겪고 계신가요?
붓기
출혈
마비감
시린 느낌
없음 — 모두 괜찮아요!
증상이나 우려 사항을 더 자세히 설명해 주세요:
전반적인 경험:
매우 좋음
좋음
보통
나쁨
직원 친절도:
매우 친절함
친절함
보통
불친절함
대기 시간 만족도:
매우 만족
만족
보통
불만족
진료실 청결도:
티끌 하나 없이 깨끗함
깨끗함
무난함
개선 필요
저희 진료실에 다시 방문하시겠어요?
반드시 방문
아마도 방문
잘 모르겠음
아니요
친구나 가족에게 저희를 추천하시겠어요?
예
아마도
아니요
저희가 잘한 점은 무엇인가요? 꼭 들려주세요!
저희가 개선할 수 있는 점은 무엇인가요?
그 밖에 다른 의견이나 생각이 있으신가요?
소중한 의견을 들려주셔서 진심으로 감사합니다 — 저희가 더 나아지는 데 큰 도움이 됩니다. 곧 다시 뵙기를 바라며, 빠르고 편안한 회복을 기원합니다!
The 추적 조사 및 만족도 설문 template is a ready-to-use form from Pocper's 치과 클리닉 pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.