시술 코스 완료 평가

시술 코스를 모두 완료하셨습니다 — 축하드립니다! 본 평가는 결과, 회복 경험, 만족도를 본인의 표현으로 기록합니다. 답변은 담당 의료진이 유지 관리 계획을 조정하고 향후 케어를 개선하는 데 도움이 됩니다.

섹션 1 — 본인 및 코스 정보

이름:

연락처 전화 / 이메일:

마지막 세션 일자:

코스에 포함된 시술은 무엇입니까? (해당 항목 모두 선택)

주사 시술(보툴리눔 톡신 / 필러)

레이저 또는 빛 기반 시술

케미컬 필링 / 페이셜

마이크로니들링 / 스킨부스터

기타 시술(위에 없는 경우):

섹션 2 — 결과: 자가 평가

시술받은 각 부위에 대해 0(변화 없음)에서 10(뚜렷한 개선)까지 개선 정도를 평가하고 의견을 적어 주세요.

선택 사항 — 비교를 위해 본인의 전후 사진을 업로드하세요:

섹션 3 — 회복 및 부작용

코스 기간 중 다음 증상을 경험하셨습니까? (해당 항목 모두 선택)

눈에 띄는 부작용 없음

며칠 내 가라앉은 발적 또는 부기

멍

트러블, 건조함 또는 피부 벗겨짐

색소 변화(짙어지거나 옅어진 부위)

기타(아래에 기술)

부작용이 있었다면 기술해 주세요 — 어떤 증상이었는지, 얼마나 지속되었는지, 어떻게 해소되었는지:

전반적으로 회복 과정은 예상과 비교해 어떠했습니까?

예상보다 수월했음

예상과 비슷했음

예상보다 힘들었음

섹션 4 — 만족도 평가

각 항목을 0(매우 불만족)에서 10(매우 만족)까지 평가하십시오.

섹션 5 — 향후 계획

유지 관리를 계속하시겠습니까?

예 — 유지 관리 계획을 제안해 주세요

나중에 — 몇 달 후에 연락해 주세요

아니요 — 지금은 여기서 마무리하고 싶습니다

확인 방문 희망 날짜(선택 사항):

담당 의료진에게 알리고 싶은 다른 사항이 있습니까?

섹션 6 — 확인

위 평가는 본인의 솔직한 경험을 반영하며 본인이 아는 한 정확합니다.

서명 — 성명(정자):

날짜:

평가를 완료해 주셔서 감사합니다. 담당 의료진이 내용을 꼼꼼히 검토한 후 맞춤 유지 관리 방안을 안내해 드리겠습니다.