詳細フィットネス評価・レビュー

この評価は、プログラムを設計するために必要な全体像を作り上げるものです。お客様記入欄はできるだけ正確にご記入ください——正直なご回答が、そのままトレーニング内容に反映されます。最後のレビュー欄はトレーナーが記入します。

セクション1 — あなたについて

氏名：

生年月日：

評価日：

職業／普段の活動量：

セクション2 — 現在の測定値

わかる範囲でご記入ください——測定していない項目は空欄で構いません。

セクション3 — 健康・トレーニング歴

運動歴と現在の活動状況をご記入ください（種類・頻度・トレーニング期間）：

運動に関係する持病・過去のケガ・手術・服用中の薬をご記入ください：

現在、痛みや動きの制限はありますか？（1つ選択）

痛みや制限はない

ときどき／軽い違和感がある

継続的な痛み、または明確な制限がある（上記に記載）

セクション4 — ライフスタイルと準備度

ご自身の感覚で各項目を評価してください。（各行1つ選択）

セクション5 — あなたの目標

これから数か月の主な目標は何ですか？また、それがあなたにとって大切な理由は？

これまでに妨げになったこと、続かなかった原因は何でしたか？

任意 — 最近の血液検査結果、医師の診断書、進捗写真をアップロード：

セクション6 — お客様の確認

上記に記入した情報は、私の知る限り正確かつ完全です。

トレーナーがこの評価をもとにプログラムを設計することを理解し、健康状態に変化があれば伝えます。

お客様 — 氏名（正式表記）：

日付：

セクション7 — トレーナーによるレビュー

この評価を確認したのち、トレーナーが記入します。

総合評価のまとめ：

優先事項と推奨する開始時のプログラム：

トレーナー — 氏名（正式表記）：

日付：

この評価はトレーニング計画のためのものであり、医学的評価ではありません。新しい運動プログラムを始める前に、資格を有する医療提供者にご相談ください。