Kit Professionale per Clinica Dentale
Un kit completo per cliniche dentali affermate, con un contratto di abbonamento di cura annuale e una revisione dettagliata dell'avanzamento ortodontico
Inizia con PocperUn kit completo per cliniche dentali affermate, con un contratto di abbonamento di cura annuale e una revisione dettagliata dell'avanzamento ortodontico
Inizia con PocperQuesta verifica viene compilata da lei, il paziente, a metà del suo trattamento ortodontico. Le sue risposte sincere su comfort, tempo di utilizzo e cura quotidiana aiutano il suo ortodontista ad adattare il piano e a mantenere il trattamento sulla giusta strada. La sezione della clinica in alto viene compilata dallo studio prima che lei riceva questo modulo.
I seguenti dati vengono compilati dallo studio.
Nome del paziente:
Tipo di apparecchio:
Data di inizio del trattamento:
Fase della verifica / mese:
Data in cui compila questa verifica:
Quanto sono stati comodi il suo apparecchio o gli allineatori dall’ultima visita?
Comodo
Lieve fastidio
Spesso doloroso
Ha avuto una delle seguenti situazioni? Selezioni tutte quelle pertinenti:
Un attacco o un filo rotto
Un filo che punge o sfrega
Un allineatore perso o incrinato
Afte o piaghe in bocca
Nessuna di queste
Descriva con parole sue eventuali problemi di comfort:
I dettagli di comfort e adattamento sopra riportati riflettono onestamente la mia esperienza personale.
Ci dica onestamente come ha indossato e curato il suo apparecchio. Compili la colonna a destra con la sua risposta.
Domanda | La sua risposta |
|---|---|
Ore medie al giorno in cui indossa allineatori / elastici | |
Volte al giorno in cui si lava i denti | |
Con quale frequenza usa il filo interdentale / gli scovolini | |
Allineatori persi o saltati dall’ultima visita |
Quali alimenti o abitudini sono stati più difficili da rispettare? Selezioni tutti quelli pertinenti:
Evitare cibi duri o appiccicosi
Indossare gli elastici come indicato
Pulire dopo ogni pasto
Nessuno — ho rispettato tutto
I dettagli sul tempo di utilizzo e sulla cura sopra riportati sono corretti per quanto a mia conoscenza.
Quanto è soddisfatto dei progressi che riesce a vedere finora?
Molto soddisfatto
Abbastanza soddisfatto
Non ancora sicuro
Preoccupato per i progressi
Quali cambiamenti ha notato nei denti o nel morso?
C’è qualcosa che la preoccupa o una domanda che desidera porre alla prossima visita?
Facoltativo — carichi una foto recente del suo sorriso o di una parte rotta:
Le risposte che ho fornito in questa verifica sono veritiere e complete per quanto a mia conoscenza.
Comprendo che rispettare le istruzioni di utilizzo e cura influisce sulla durata del mio trattamento.
Desidero che il mio ortodontista esamini le preoccupazioni che ho sollevato sopra al mio prossimo appuntamento.
Paziente (o genitore/tutore) — nome in stampatello:
Data:
Grazie per aver dedicato del tempo a compilare questa verifica. Il suo riscontro aiuta il suo ortodontista a offrirle il miglior risultato possibile.
The Revisione dell'Avanzamento del Trattamento Ortodontico template is a ready-to-use form from Pocper's Kit Professionale per Clinica Dentale pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.