Centro di Cura Post-parto
Accettazione madre e neonato, contratto di soggiorno e piano di assistenza, diario quotidiano, monitoraggio neonato e dimissione per centri di cura post-parto
Inizia con PocperAccettazione e valutazione cure post-parto
Questa scheda di accettazione raccoglie le informazioni essenziali sulla madre e sul neonato affinché il nostro team di assistenza possa preparare un soggiorno personalizzato. La preghiamo di rispondere nel modo più completo possibile — potrà aggiornare ogni sezione in seguito con il nostro personale.
Informazioni sulla madre
Nome completo:
Data di nascita:
Numero documento d'identità o passaporto:
Telefono:
Indirizzo:
Gravidanza e parto
Data del parto:
Tipo di parto:
Parto vaginale
Cesareo programmato
Cesareo d'urgenza
VBAC (parto vaginale dopo cesareo)
Complicazioni durante la gravidanza o il parto:
Nome del/della ginecologo/a:
Clinica / ospedale:
Gruppo sanguigno:
A — Rh+
A — Rh-
B — Rh+
B — Rh-
AB — Rh+
AB — Rh-
0 — Rh+
0 — Rh-
Informazioni sul neonato
Nome del bambino (o nome provvisorio):
Data di nascita:
Età gestazionale (settimane):
Peso alla nascita:
Lunghezza alla nascita:
Indice APGAR (1 / 5 min):
Ricovero in TIN:
Sì
No
In caso affermativo, motivo e durata del ricovero in TIN:
Piano alimentare
Tipologia di alimentazione preferita:
Allattamento esclusivamente al seno
Allattamento misto (seno e formula)
Latte in formula esclusivo
Indecisa — desidero ricevere indicazioni
Necessità di supporto per l'estrazione:
Sì — desidero un tiralatte a disposizione
Sì — porto il mio tiralatte
Nessuna estrazione prevista al momento
Difficoltà o preoccupazioni sull'allattamento da condividere:
Anamnesi materna
Patologie preesistenti:
Fattori di rischio post-parto — selezionare tutte le voci pertinenti:
Diabete gestazionale
Preeclampsia
Emorragia post-parto
Storia di disturbi della salute mentale
Altro
Farmaci attuali e dosaggi:
Allergie (alimentari, farmacologiche, ambientali):
Anamnesi del neonato
Eventuali problemi di salute o controlli necessari:
Allergie note:
Nome del/della pediatra:
Contatto del/della pediatra:
Preferenze alimentari e culturali
Esigenze alimentari:
Vegetariana
Vegana
Halal
Kosher
Nessuna restrizione
Preferenze culturali per il puerperio:
Tonici tradizionali cinesi
Menù coreano stile miyeokguk
Cure post-parto giapponesi
Standard occidentale
Misto / flessibile
Alimenti specifici da includere:
Alimenti specifici da evitare:
Obiettivi e aspettative del soggiorno
Cosa spera di ottenere la madre durante il soggiorno?
Contatti di emergenza
Nome del contatto principale:
Relazione del contatto principale:
Telefono del contatto principale:
Nome del contatto secondario:
Relazione del contatto secondario:
Telefono del contatto secondario:
Presa d'atto
Le informazioni fornite sono accurate per quanto a mia conoscenza
Mi impegno a informare tempestivamente il personale di eventuali variazioni di salute, terapie o contatti
Acconsento alla condivisione delle informazioni mediche all'interno del team di assistenza per la cura sicura della madre e del neonato
Grazie. Il nostro team di assistenza esaminerà questa scheda e La contatterà per confermare ogni ulteriore dettaglio prima dell'inizio del soggiorno.
Modelli in questo pacchetto
The Centro di Cura Post-parto pack includes 5 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.
Accettazione e valutazione cure post-parto
Questa scheda di accettazione raccoglie le informazioni essenziali sulla madre e sul neonato affinché il nostro team di assistenza possa…
Contratto di soggiorno e piano di assistenza
Il presente contratto conferma la prenotazione, il prezzo, i servizi inclusi e le regole interne per il Suo soggiorno post-parto. La…
Diario quotidiano di assistenza
Un colpo d'occhio settimanale su madre e neonato. Il personale compila una riga al giorno per individuare le tendenze senza dover scorrere…
Monitoraggio della salute del neonato
Un registro in continua crescita relativo al peso, alle misurazioni, all'ittero, alle vaccinazioni e alle visite pediatriche del neonato…
Dimissione e follow-up
Una sintesi del soggiorno, il controllo finale di salute per madre e neonato, e il piano di rientro a casa che ne consegue. Utilizzi questo…
Domande frequenti
- What's included in the Centro di Cura Post-parto templates?
- The Centro di Cura Post-parto pack contains 5 templates: Accettazione e valutazione cure post-parto, Contratto di soggiorno e piano di assistenza, Diario quotidiano di assistenza, Monitoraggio della salute del neonato, Dimissione e follow-up. Each is ready to use and fully editable.
- Can I customize these templates?
- Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.
- How do I use the Centro di Cura Post-parto templates?
- Import the pack into your Pocper workspace, open a template, tailor it to your needs, then share a link so clients can fill it out and upload documents in real time.