Perangkat Profesional Klinik TCM
Perangkat lengkap untuk klinik TCM yang sudah mapan, termasuk perjanjian perawatan kesehatan tahunan dan tinjauan mendalam kemajuan
Mulai dengan PocperPerangkat lengkap untuk klinik TCM yang sudah mapan, termasuk perjanjian perawatan kesehatan tahunan dan tinjauan mendalam kemajuan
Mulai dengan PocperDokumen ini mencatat empat diagnosa — inspeksi, auskultasi/olfaksi, anamnesis, dan palpasi nadi — mensintesis diferensiasi pola TCM, dan merumuskan prinsip perawatan, modalitas, serta rencana rangkaian perawatan untuk pasien.
Nama pasien:
Tanggal kunjungan:
Praktisi:
○ Konsultasi baru
○ Kunjungan tindak lanjut
Warna kulit wajah:
○ Pucat — defisiensi Qi atau Darah
○ Kuning / lesu — defisiensi Limpa, kelembapan
○ Merah — panas atau defisiensi yin
○ Gelap / kusam — stagnasi Darah, defisiensi Ginjal
Postur tubuh:
○ Kurus / lemah
○ Kuat / berbadan tegap
○ Berlebihan berat / postur lembap
Sikap dan semangat:
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
Pengamatan mata / bibir / kulit:
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
Suara:
○ Lemah / rendah (defisiensi)
○ Keras / kuat (eksess)
Karakteristik batuk:
○ Kering / tanpa dahak
○ Produktif / berdahak
○ Mengi / asmatik
○ Bau napas tercatat
○ Bau badan tercatat
Catatan:
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
Lihat kembali formulir asesmen. Catat pembaruan, gejala baru, atau klarifikasi yang diperoleh hari ini:
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
Kualitas yang perlu dipertimbangkan: mengambang / tenggelam / licin / kawat / halus / cepat / lambat / lemah / kuat.
Posisi | Tangan Kiri | Tangan Kanan |
Cun | Jantung: | Paru: |
Guan | Hati: | Limpa: |
Chi | Yin Ginjal: | Yang Ginjal: |
Interpretasi pola nadi keseluruhan:
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
Warna badan lidah:
○ Pucat
○ Merah muda — normal
○ Merah
○ Ungu
○ Gelap / kusam
Bentuk badan lidah:
○ Bengkak / membesar
○ Tipis / mengecil
○ Tepi bergigi
○ Retak
Warna lapisan:
○ Putih
○ Kuning
○ Abu-abu
○ Hitam
Ketebalan lapisan:
○ Tipis
○ Tebal
○ Terkelupas / bercak
Tekstur lapisan:
○ Kering
○ Lembap
○ Berlemak / lengket
Catatan lidah (lokasi fitur, vena sublingual, dll.):
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
Pola utama (mis. "Stagnasi Qi Hati dengan defisiensi Limpa"):
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
Pola sekunder, jika ada:
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
Faktor patogen — centang semua yang sesuai:
○ Angin
○ Dingin
○ Panas
○ Kelembapan
○ Kekeringan
○ Api
Analisis akar penyebab dan hubungan antara akar dan cabang:
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
mis. "Menenangkan Hati, menguatkan Limpa, menghilangkan kelembapan".
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
○ Akupunktur
○ Kop angin
○ Tuina
○ Gua sha
○ Moksibusi
○ Elektroakupunktur
○ Formula herbal
○ Aplikasi luar (kompres / cuci)
○ Terapi diet
Daftar titik dengan alasan (mis. LV3 Taichong — menenangkan Hati, menggerakkan Qi):
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
Nama formula dasar (mis. Jiawei Xiaoyao San (modified)):
Modifikasi dan alasan:
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
Sesi per minggu:
○ 1 sesi per minggu
○ 2 sesi per minggu
○ 3 sesi per minggu
Total sesi yang direncanakan:
Jangka waktu yang diharapkan:
Titik tinjauan (setelah berapa sesi):
Makanan yang dianjurkan / dihindari, panduan tidur, olahraga (mis. tai chi, qi gong, jalan kaki), dan perawatan diri emosional:
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
Tujuan realistis pada titik tinjauan dan saat penyelesaian rangkaian perawatan:
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
mis. memar ringan dari kop, nyeri sementara setelah penjaruman, kemungkinan efek samping herbal, krisis penyembuhan.
[Praktisi menuliskan ini saat menyusun]
Nama praktisi:
Tanggal tanda tangan:
Pasien telah meninjau rencana dan setuju untuk melanjutkan
Rencana ini akan dievaluasi ulang pada titik tinjauan dan disesuaikan dengan respons tubuh.
The Diagnosis & Rencana Perawatan template is a ready-to-use form from Pocper's Perangkat Profesional Klinik TCM pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.