फॉलो-अप और संतुष्टि सर्वेक्षण

हम आशा करते हैं कि आप अच्छे से ठीक हो रहे हैं! यह छोटा सर्वेक्षण हमें यह जानने में मदद करता है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं और सब कुछ सही दिशा में है। आपकी ईमानदार प्रतिक्रिया हमें सभी रोगियों के लिए सुधार करने में भी मदद करती है — कुछ मिनट देने के लिए धन्यवाद।

खंड 1 — विज़िट विवरण

मरीज का पूरा नाम:

आपकी विज़िट की तारीख:

प्राप्त उपचार:

खंड 2 — आप कैसा महसूस कर रहे हैं?

आपका वर्तमान आराम स्तर क्या है?

कोई दर्द नहीं

हल्की असुविधा

मध्यम दर्द

तीव्र दर्द

क्या आप निम्नलिखित में से किसी जटिलता का अनुभव कर रहे हैं?

सूजन

रक्तस्राव

सुन्नपन

संवेदनशीलता

कुछ नहीं — सब ठीक है!

कृपया किसी भी समस्या या चिंता का विस्तार से वर्णन करें:

खंड 3 — आपका अनुभव

समग्र अनुभव:

उत्कृष्ट

अच्छा

ठीक-ठाक

खराब

कर्मचारियों का मित्रवत व्यवहार:

बहुत मित्रवत

मित्रवत

तटस्थ

अमित्रवत

प्रतीक्षा समय से संतुष्टि:

बहुत संतुष्ट

संतुष्ट

तटस्थ

असंतुष्ट

क्लिनिक की सफाई:

बेदाग

साफ

स्वीकार्य

सुधार की आवश्यकता

खंड 4 — क्या आप वापस आएंगे?

क्या आप हमारे क्लिनिक में वापस आएंगे?

निश्चित रूप से

शायद

निश्चित नहीं

नहीं

क्या आप हमें किसी मित्र या परिवार के सदस्य को सुझाएंगे?

हाँ

शायद

नहीं

खंड 5 — खुली प्रतिक्रिया

हमने क्या अच्छा किया? हम जानना चाहेंगे!

हम क्या बेहतर कर सकते हैं?

कोई अन्य टिप्पणी या विचार?

आपकी प्रतिक्रिया के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद — यह सचमुच हमें सुधार करने में मदद करती है। हम आपसे जल्द ही फिर मिलने की आशा करते हैं, और आपकी शीघ्र और आरामदायक रिकवरी की कामना करते हैं!