Kit Profesional de la Clínica Dental
Un kit completo para clínicas dentales consolidadas, que incluye un acuerdo de membresía de cuidado anual y una revisión detallada del progreso de ortodoncia
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Empezar con PocperAntes de comenzar su tratamiento, queremos asegurarnos de que comprenda completamente el procedimiento y se sienta comodo dando su consentimiento. Por favor, lea cada seccion cuidadosamente y preguntenos cualquier cosa que desee aclarar.
Nombre completo del paciente:
Fecha:
Tratamiento a realizar:
Descripcion del tratamiento (a completar por su dentista):
Su dentista le ha explicado los siguientes posibles riesgos y efectos secundarios. Por favor, marque cada uno para confirmar que ha sido informado:
Dolor / molestia
Hinchazon
Sangrado
Entumecimiento
Infeccion
Reaccion alergica
Por favor, marque cada declaracion para confirmar su comprension y consentimiento:
Entiendo el tratamiento y los riesgos asociados
He tenido la oportunidad de hacer preguntas y han sido respondidas a mi satisfaccion
Doy mi consentimiento para el tratamiento propuesto
Doy mi consentimiento para la anestesia necesaria como parte de este tratamiento
Tratamientos alternativos discutidos con el paciente:
Notas adicionales:
Gracias por tomarse el tiempo de revisar este formulario. Su confianza significa mucho para nosotros y estamos comprometidos a hacer su experiencia lo mas comoda y segura posible.
The Formulario de Consentimiento de Tratamiento template is a ready-to-use form from Pocper's Kit Profesional de la Clínica Dental pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.